脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的概述

1、定义

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。

2、别称

脂溢性湿疹

3、发病部位

头面、躯干富皮脂腺区

4、传染性

无传染性

5、高发人群

成人、新生儿

6、科室

皮肤科

脂溢性皮炎的典型症状

1、脂溢性皮炎的典型症状

皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。

婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2～10周,头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂,基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累,表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者,应考虑特应性皮炎的可能性。

2、脂溢性皮炎的分类

无

脂溢性皮炎的病因病机

本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。

脂溢性皮炎的检查诊断鉴别方法

1、脂溢性皮炎典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。症状严重者表面有糜烂、似湿疹样,但有油腻性痂。

2、脂溢性皮炎的皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。

3、脂溢性皮炎的自觉症状为不同程度的瘙痒;常见于青年人和婴儿。

4、婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上面覆有黄痂。

5、脂溢性皮炎临床上需与头皮银屑病、湿疹、头癣、玫瑰糠疹、体癣和红斑性天疱疮相鉴别。

脂溢性皮炎的并发症

本病症状时轻时重, 严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。

脂溢性皮炎的防治方案

1、脂溢性皮炎的预防方法

注意饮食,因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常,以及食糖类、脂肪类食物过多有关,因此,患者应禁止饮酒,少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物,多食蔬菜,水果,多喝水。每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸,清除面部油腻,清洁皮肤。

2、脂溢性皮炎的治疗方法

脂溢性皮炎的治疗可以采取外用的方法,也可采取内外结合的方法：药物治疗、支持治疗。

常用药品:维生素B2片、克林霉素甲硝唑搽剂。

原则:限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居规律。