腎功能不全

腎功能不全的概述

1、定義

腎功能不全(renal insufficiency)是由多種原因引起的,腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預后嚴重,是威脅生命的主要病症之一。

2、別稱

慢性腎功能衰竭,慢性腎衰,腎衰

3、發病部位

腎

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

腎內科

腎功能不全的典型症狀

1、腎功能不全的典型症狀

患者的精神症狀:精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經常移動、不能休止等,晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。

患者的胃腸道症狀:初期以厭食、腹部不適為主訴,腎功能不全嚴重后出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至有消化道大出血等。

患者的心血管症狀:常有血壓升高,長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭,潴留的毒性物質會引起心肌損害,發生尿毒症性心包炎。

2、腎功能不全的分類

腎功能不全按發展緩急即按時間分類可分為慢性腎功能不全和急性腎功能不全。

腎功能不全的病因病機

引起腎功能不全的原因可概括如下:

1、腎臟疾病:如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。

2、腎外疾病:如全身性血液循環障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。

腎功能不全的檢查診斷鑒別方法

臨床上腎功能檢查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內生肌酐清除率、腎動態顯像、血β2-微球蛋白等多項指標。由于一些項目復雜,常規體檢一般只做前三項測定。

腎功能不全的并發症

常并發高血壓、貧血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水電紊亂及酸堿失衡、腎性骨病、骨折,感染等。

腎功能不全的防治方案

1、腎功能不全的預防方法

預防腎功能不全注意控制血壓降血脂。適當的進行一些運動鍛煉,有助于增強自身免疫力,抵抗各種疾病的發生。但是在運動和休養時,要合理安排時間。保持良好的腎病飲食習慣,提倡低蛋白飲食。合理、科學的飲食方法,有助于加強自我調理,營養護腎。

2、腎功能不全的治療方法

盡可能明確引起急性腎功能不全的病因,及時采取措施消除,如解除尿路梗阻、清除腎毒物、治療腎炎等。在腎功能不全的代償期,應積極治療原發病,防止發展為尿毒症。在氮質血症期除應治療發病外,要減輕工作,避免受涼、受濕和過勞,防止感冒,不使用損害腎臟藥物。已出現尿毒症狀者,應休息和治療。