附睪囊腫

附睪囊腫的概述

1、定義

附睪囊腫(epididymal cyst)又稱精液囊腫(spermatocele),好發年齡為20～40歲。附睪囊腫的常見部位是附睪頭部,而體部及尾部很少發生。它起源于睪丸網輸出小管的上皮細胞,直徑數毫米至數厘米,可為單一囊腔或分隔多腔,以單發多見。囊液內常含有精子。

2、症狀部位

附睪頭部

3、症狀科室

男科

4、常見病因

病因不明,可能與性刺激,睪丸、附睪慢性感染,或輸送精子的管道部分梗阻有關

附睪囊腫的原因及發病機制

發病原因尚不十分明了,可能與性刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關。還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。有人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉向或形成憩室,隨時間推移和精子不斷堆積,憩室小管不斷增大,于是形成精液囊腫。當附睪因炎症或創傷而阻塞或形成瘢痕時,亦可發生精液囊腫。

附睪囊腫的檢查診斷鑒別方法

1、附睪囊腫的檢查方法

1.1、捫診檢查

附睪頭部可觸及一圓形或卵圓形腫物,表面光滑,無壓痛,囊性感,與周圍組織界限分明,無粘連。觸摸時在附睪頭部可觸及囊性腫塊,透光試驗陽性。

1.2、B超檢查

炎症為實質性腫塊。

2、附睪囊腫的診斷鑒別方法

2.1、睪丸鞘膜積液:是相當常見的,人們往往把它與精液囊腫相混淆。在體檢時可以感覺到鞘膜積液內積聚著大量液體,它多位于睪丸前方或環繞著整個睪丸。醫生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗顯示出高度的透光性。如果用針抽吸,可以吸出許多清沏的草莓色液體。

2.2、精索靜脈曲張:在年輕人中多見,是位于睪丸上方精索內的大量擴張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時,可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管,觸摸時可發現精索十分厚實,里面有許多團索樣不均勻的血管分布。多位于睪丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。

2.3、附睪結核:可能是一個相當硬的條索狀團塊,有時還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結等合并體征。患者多有無菌性膿尿。或有竇道存在,有助于附睪結核診斷的確立。

2.4、附睪腫瘤:是相當罕見的,通常為良性、不透光的肌樣腺瘤。

2.5、睪丸腫瘤:可以是無痛性陰囊腫物,但系睪丸本身的腫大而非另外的團塊。體檢時附睪通常顯示正常。如果腫瘤伴有鞘膜積液,則給診斷帶來困難。如果懷疑睪丸腫瘤,應通過腹股溝切口予以徹底探查。

附睪囊腫的危害

當睪丸出現囊腫等疾病時,會導致患者患上前列腺炎、精索靜脈曲張、內分泌失調和泌尿系統感染疾病等眾多疾病,對患者的身體健康造成了很大傷害。睪丸囊腫會導致患者的性功能下降,甚至會令患者完全喪失性功能,讓患者無法擁有正常和諧和美滿的性生活。睪丸部位出現了囊腫等病變,如果不盡快治療,是會患者睪丸的生精功能造成傷害,容易誘發一系列精子精液異常問題。

附睪囊腫的防治方法

1、附睪囊腫的預防方法

改善飲食結構,防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵少吃紅色肉(指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類),多吃白色肉(指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類),對預防前列腺增生的發生有一定的意義。避免食用辛辣刺激之品及飲酒,以絕內生濕熱之源,因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經興奮而誘發排尿困難,也應注意避免。有些患者BFH呈隱襲性發展,就診時即出現尿毒症症狀,因此老年男性出現排尿異常需檢查治療。保持心情舒暢,勿過度勞累,應適當參加體育活動如氣功、太極拳等增強體質,防止感冒,切忌忍尿。生活要有規律,保持大便通暢。

2、附睪囊腫的治療方法

無症狀者不需治療,症狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術摘除。手術有可能破壞附睪管因而影響生育,未婚患者宜慎重。