支氣管肺炎

支氣管肺炎的概述

1、定義

支氣管肺炎(bronchopneumonia)是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的最常見原因,2歲以內兒童多發。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季并不例外,甚至有些華南地區反而在夏天發病較多。支氣管肺炎最常由細菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起,也可由病毒、細菌“混合感染”。

2、別稱

小葉性肺炎

3、發病部位

胸部

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

2歲以內兒童

6、科室

兒科

支氣管肺炎的典型症狀

1、支氣管肺炎的典型症狀

小兒支氣管肺炎的典型症狀主要表現為經常咳嗽。在感冒初期的時候,喉嚨和肺部發炎,都會有咳嗽的症狀,早上和晚上的時候咳嗽加重,白天能夠有所緩解。早期多痰,過后多表現為干咳。

小兒支氣管肺炎,造成細菌不斷的感染,肺部炎症刺激,導致身體發熱,炎症長期反復刺激身體,很多患兒發高燒不退或者持續低燒,使用消炎藥后還會出現反復的現象。

呼吸出現異常,也是小兒支氣管肺炎的典型症狀。咳嗽之后經常氣喘,偶爾出現呼吸困難的症狀,患兒臉色通紅,感覺非常不適。

小兒支氣管肺炎得不到及時的治療和控制,導致炎症加重,出現消化系統異常,多數患兒經常嘔吐,腹瀉感覺腹脹腹痛,大便困難,嚴重的甚至大便帶血。

重症小兒支氣管肺炎,還出現循環系統和精神系統的異常,導致患兒出現心力衰竭的現象以及煩躁,嗜睡昏迷等表現,甚至有的患者會引發腦膜炎。

小兒支氣管肺炎的典型症狀,多表現為長期咳嗽持續發燒,呼吸異常,重症的炎症通常還會出現呼吸衰竭,消化,循環神經系統等出現異常症狀。治療肺炎必須要到正規專業的醫院系統地用藥,平時注意增強患兒的身體抵抗力,多補充身體缺乏的營養元素,注意給患兒增減衣服,預防感冒及各種傳染性疾病。

2、支氣管肺炎的分類

支氣管肺炎由細菌或病毒引起,故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎,細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。

支氣管肺炎的病理形態為一般性和間質性兩大類。

支氣管肺炎的病因病機

小葉性肺炎主要由細菌感染引起,常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。這些細菌通常是口腔或上呼吸道內致病力較弱的常駐寄生菌,往往在某些誘因影響下,如患傳染病、營養不良、惡病質、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手術后等,使機體抵抗力下降,呼吸系統的防御功能受損,細菌得以入侵、繁殖,發揮致病作用,引起支氣管肺炎。因此,支氣管肺炎常是某些疾病的并發症,如所謂麻疹后肺炎、手術后肺炎、吸入性肺炎、墜積性肺炎等等。

支氣管肺炎的檢查診斷鑒別方法

根據發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難,肺部有中、細濕羅音,可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查,有助于確診。對已診斷為肺炎的病例,應結合臨床表現及有關實驗室檢查結果,力求作出病因診斷,以便指導治療和估計預后。

支氣管肺炎的鑒別診斷:

急性支氣管炎

全身症狀輕,一般無明顯的呼吸困難及缺氧症狀,肺部聞及中濕羅音,多不固定,隨咳嗽而改變。

急性粟粒性肺結核

粟粒性肺結核也可表現高熱、氣促、咳嗽、紫紺等與肺炎相似症狀,但肺部羅音常不明顯。根據有結核病接觸史、結核菌素試驗陽性及X線檢查肺部呈粟粒狀陰影可資鑒別。

支氣管異物

有異物吸入史,突然出現嗆咳,并結合胸部X線檢查可以區別,必要時可行纖支鏡檢查。

支氣管肺炎的并發症

小葉性肺炎發生并發症的危險性比大葉性肺炎大得多。可并發心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血症、肺膿腫及膿胸等。支氣管破壞較重且病程較長者,可導致支氣管擴張。

支氣管肺炎的防治方案