安定片說明書

導讀：安定片說明書詳解！安定為中樞神經抑制藥，可引起中樞神經系統不同部位的抑制，臨床表現可自輕度鎮靜催眠甚至昏迷、抗焦慮和抗驚厥藥，用于焦慮恐懼失眠，肌肉痙攣等症。那么，安定如何服用呢？一起來看看安定的說明書吧。

【藥品名稱】

安定。

【安定的通用名稱】

地西泮片

【安定的注意成份】

地西泮。

【安定的性狀】

本品為白色片。

【安定的用法用量】

成人常用量：抗焦慮，一次2.5~10 mg，一日2~4次；鎮靜，一次2.5~5mg，一日3次；催眠，5~10mg睡前服；急性酒精戒斷，第一日一次10mg，一日3~4次，以后按需要減少到一次 5mg，每日 3~4次。

小兒常用量：6 個月以下不用，6 個月以上，一次 1~2.5mg或按體重40~200μg/kg或按體表面積1.17~6mg/m2，每日3~4次，用量根據情況酌量增減。最大劑量不超過10mg。

【安定的適應症】

1、主要用于焦慮、鎮靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥。

2、緩解炎症引起的反射性肌肉痙攣等。

3、用于治療驚恐症。

4、肌緊張性頭痛。

5、可治療家族性、老年性和特發性震顫。

6、可用于麻醉前給藥。

【安定的禁忌】

孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。

【安定的不良反應】

1、常見的不良反應，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫。

2、罕見的有皮疹，白細胞減少。

3、個別病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述症狀很快消失。

4、長期連續用藥可產生依賴性和成癮性，停藥可能發生撤藥症狀，表現為激動或憂郁。

【安定的注意事項】

1、對苯二氮類藥物過敏者，可能對本藥過敏。

2、肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。

3、癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續狀態。

4、嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應采取預防措施。

5、避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。

6、對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。

以下情況慎用：

1、嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統抑制作用。

2、重度重症肌無力，病情可能被加重。

3、急性或隱性發生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重。

4、低蛋白血症時，可導致易嗜睡、難醒。

5、多動症者可有反常反應。

6、嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。

7、外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。

8、有藥物濫用和成癮史者。

【安定的副作用】

女性長期使用安定，會引起月經不調，并影響排卵，懷孕的初期服用安定，可能引起胎兒先天性畸形。產婦臨分娩時服用安定，會影響新生兒的體溫調節，延長其生理黃疸期，甚至可引起高膽紅素血症。患有嚴重肺氣腫的病人不宜服用安定。因肺氣腫的主要特點表現為呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中樞的作用，可促使呼吸變淺、次數減少，從而加重缺氧和二氧化碳的潴留。患有青光眼、重症肌無力的病人也應忌服安定。

【安定的藥理作用】

1、抗焦慮、鎮靜催眠作用。通過刺激上行性網狀激活系統內的GABA受體，提高GABA在中樞神經系統的抑制，增強腦干網狀結構受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷。分子藥理學研究提示，減少或拮抗GABA的合成，本類藥的鎮靜催眠作用降低，如增加其濃度則能加強苯二氮卓類藥的催眠作用。

2、遺忘作用。地西泮在治療劑量時可以干擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。

3、抗驚厥作用。可能由于增強突觸前抑制，抑制皮質-丘腦和邊緣系統的致癇灶引起癲癎活動的擴散，但不能消除病灶的異常活動。

4、骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路。地西泮由于具有抑制性神經遞質或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射。苯二氮卓類也可能直接抑制運動神經和肌肉功能。

【安定的藥代動力學】

口服吸收快而完全，生物利用度約76%。0.5~2 小時血藥濃度達峰值，4 ~10天血藥濃度達穩態，T1/2為 20~70小時。血漿蛋白結合率高達99%。地西泮及其代謝物脂溶性高，容易穿透血腦屏障；可通過胎盤，可分泌入乳汁。本品主要在肝臟代謝，代謝產物去甲地西泮和去甲羥地西泮等，亦有不同程度的藥理活性，去甲地西泮的T1/2可達30~100小時。本品有腸肝循環，長期用藥有蓄積作用。代謝產物可滯留在血液中數天甚至數周，停藥后消除較慢。地西泮主要以代謝物的游離或結合形式經腎排泄。

【安定的藥物相互作用】

1、與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。

2、與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。

3、與酒及全麻藥、可樂定、鎮痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應調整用量。

4、與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強。

5、與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。

6、與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調整撲米酮的用量。

7、與左旋多巴合用時，可降低后者的療效。

8、與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。

9、異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。

10、與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。