最常見的咯血原因

最常見的咯血原因

1、最常見的咯血原因

1.1、支氣管疾病

常見的有支氣管擴張症、支氣管肺癌、支氣管結核、慢性支氣管炎等;少見的有支氣管結石、良性支氣管瘤、支氣管粘膜非特異性潰瘍等。

1.2、肺部疾病

常見的有肺結核、肺炎、肺膿腫等;少見的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺囊腫、肺泡微結石症、肺泡炎、肺含鐵血黃素沉著症和肺出血腎炎綜合征、惡性腫瘤轉移等。

1.3、心血管疾病

較常見的是二尖瓣狹窄。其他包括原發性肺動脈高壓和某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時,以及肺血管炎、肺靜動脈瘺等。

2、咯血的症狀表現

咯血伴有發熱,多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。咯血伴胸痛,常見于大葉性肺炎、肺栓塞、肺結核、支氣管癌等。咯血伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。咯血伴皮膚黏膜出血,可見于血液病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。咯血伴黃疸,多見于鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。

小量咯血24小時咯血量500ml或一次咯血量超過100ml,見于肺結核空洞、支擴、慢性肺膿腫。中等量咯血24小時咯血量100～500ml。大咯血24小時咯血量>500ml或一次咯血量超過100ml,見于肺結核空洞、支擴、慢性肺膿腫。

3、咯血的應急處理有哪些

3.1、 咯血時先喉頭發癢,自覺有腥味,之后血隨咳嗽而出,常與痰液混合,顏色是粉紅色或鮮紅色,又是帶泡沫。小量出血與咳嗽咳痰同時出現,即痰中帶血。應安靜休息,不要驚慌,不要屏氣,頭偏向一側或取半臥位,及時清理口腔內的血塊。保持呼吸道通暢。

3.2、 發生大咯血應立即去枕平臥頭偏向一側,不要搬動病人,鼓勵將血咳出,避免血塊凝結堵塞氣道造成窒息,切勿用力咳嗽,可放置冰袋在胸部臨時壓迫止血,立即撥打120急救送院救治。

3.3、 若發生窒息,不要驚慌,應立即采取頭低腳高體位或者倒立,輕拍背部,盡可能使氣道內血液倒流出來,盡快挖口、咽、鼻部血塊,經咳嗽咳出。如果患者呼吸恢復,放平患者后清水漱口防止惡心。

咯血的飲食

1、宜吃荔枝。荔枝是具有消腫止痛、止血作用的食物,咯血的患者食用后可以起到止血的作用,對患者有一定的輔助治療作用。

2.宜吃豬血。豬血含鐵元素豐富,咯血的患者容易導致缺血性貧血,多吃豬血可以起到補血的作用,對患者的恢復是有幫助的。

3、宜吃冬瓜。冬瓜屬于消食促進食欲的食物,使腸道對營養的吸收率增加,有利于患者的恢復。

4、忌吃紅糖。紅糖具有活血的作用,咯血的患者食用的話可能會加重咯血出血的症狀,導致貧血,休克等情況,不利于患者的恢復。

5、忌吃咖啡。咖啡含有咖啡堿,可以使交感神經興奮,導致夜間不能入眠,容易導致失眠等情況,不利于患者的休息,對患者的恢復是有抑制作用的。

咯血的護理措施

1、宜臥床休息,保持安靜,避免不必要的交談。及時清除血污物品,保持床單位整潔。

2、護士應向病人做必要的解釋,使其放松身心,配合治療,鼓勵患者將血輕輕咯出。

3、一般靜臥休息,使小量咯血自行停止。大咯血病人應絕對臥床休息,減少翻動,協助病人取患側臥位,頭側向一邊,有利于健側通氣,對肺結核病人還可防止病灶擴散。

4、保證靜脈通路通暢,并正確計算每分鐘滴速。

5、準確記錄出血量和每小時尿量。

6、應備齊急救藥品及器械。如止血劑、強心劑,呼吸中樞興奮劑等藥物。此外應備開口器、金屬壓舌板、舌鉗、氧氣筒或氧氣枕、電動吸引器等急救器械。