什么是肛周囊腫

1、什么是肛周囊腫

肛周囊腫是肛周皮脂腺分泌的皮脂淤積潴留,在局部形成囊腫(也叫粉瘤),其臨床特點是:生長緩慢,一般無明顯症狀,腫塊呈圓形,邊界清楚,中央有粗大毛孔,可擠出有臭味的粉渣樣物。囊腫小可以不處理暫時觀察著,囊腫大也可以行囊腫切除術。囊腫感染時可有局部紅腫,疼痛、破潰流膿等,可反復發作。如果病人肛周有個腫塊好長時間了,平時沒有症狀,近期腫塊增大并有紅腫疼痛,可能就是囊腫感染,保守治療無效也需要手術的。手術時要把囊壁清理干凈,不然愈合慢,再者也易復發。

2、引起肛周囊腫的因素

感染性因素

現代醫學認為,感染是引起本病的主要原因。

因肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛門周圍皮膚毛囊汗腺炎及肛門周圍皮膚病等感染,可形成肛門直腸周圍膿腫。

還有某些疾病如潰瘍性大腸炎、再生障礙性貧血、全身營養不良等,使身體虛弱,抵抗力減低,而誘發肛門周圍膿腫。

醫源性因素

臨床上,醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。

內痔插枯痔丁療法,因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。

直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫。

術后因素

臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫。

其它

如槍、刀傷,直腸內異物損傷后感染,淋巴肉芽腫,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營養不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發病原因。

3、肛周囊腫症狀

肛周囊腫症狀表現為疼痛,盆膈肌下方膿腫位置較淺,疼痛較重且為跳痛,影響行走和下坐。盆膈肌上方膿腫位置較深、疼痛較輕,多為脹痛。排便時疼痛加劇,可伴排尿困難。肛周囊腫症狀還表現為寒戰、發熱、頭痛、周身不適、脈速等。白細胞及中性粒細胞計數升高。

肛周囊腫的鑒別診斷

1、肛裂:肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5～1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無症狀。肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見于中年人,但也可發生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報告女多于男。肛裂常發于肛門后、前正中,以肛門后部居多,兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形。

2、肛周皮膚潮紅:肛周皮膚潮紅多見于肛周濕疹急性期,肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病,病變多局限于肛門周圍皮膚,亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂,局部可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑,急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發瘙癢。