膝關節半月板損傷主要原因

1、膝關節半月板損傷主要原因

本病為外傷性疾病,多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂,如扭傷時膝關節屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成“交鎖”。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷,半月板損傷的部位,可發生在半月板的前角,后角,中部或邊緣部,損傷的形狀可為橫裂,縱裂,水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。

2、膝關節半月板損傷臨床表現

多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液,關節屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節屈伸時有彈響。

3、膝關節半月板損傷怎么檢查

壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。

膝關節半月板損傷怎么治療

1、解鎖:病人有交鎖時,應早期手法解鎖,即利用輕度的外翻加旋轉活動膝關節,常能解鎖,如手法無效時,應用小重量的皮牽引或襪套牽引,當肌肉痙攣緩解后,疼痛減退,稍加活動患膝,多能自行解鎖。

2、制動康復:對半月板邊緣撕裂者,應用長腿石膏或膝關節固定器固定伸膝位4～6周,當病人恢復對石膏(或固定器)內肢體的主動控制時,允許病人扶拐杖負重,多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉,有助于病人康復,促進關節積液的吸收。

3、讓半月板恢復再生:此法是治療半月板損傷的最理想方法。80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來實現半月板再生,從內部徹底實現半月板的康復,已成為各先進國家的全新嘗試,已在歐美日等國得到大力推廣,并已普及到臨床之中。

膝關節半月板損傷如何護理

1、維持膝關節運動協調:半月板隨著脛骨一起運動,內側半月板較外側半月板移位小,且半月板在膝關節屈伸過程中可以變形以適應膝關節的解剖形態。保持了膝關節幾何形態的協調,從而維持膝關節運動協調。

2、承重:在不負重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負重時,有約70%的負重區域在半月板上,這就大大降低了脛骨平臺上的應力,從而保護了軟骨和全身關節。如果將半月板切除,則脛骨平臺上的峰壓力可上升兩倍,并將引起軟骨退變。可以推斷在半月板橫裂時,半月板的承重功能完全喪失。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。

3、吸收震蕩:有這樣一些膝痛病人,關節鏡檢病理未發現任何異常情況,而其症狀明顯,后經檢查發現其半月板吸收功能較差。

4、維持穩定:半月板切除在前交叉韌帶完整時,不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時,則引起更大程度的脛骨前移。

5、中醫膏藥外用治療,京珠堂月板鎮痛貼,通過局部滲透,讓藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能,促進功能恢復。