nse偏高的原因

1、nse偏高的原因是什么

正常人血清NSE水平<12.5 U/mL目前,NSE已作為小細胞肺癌重要標志物之一。

小細胞肺癌患者NSE水平明顯高于肺腺癌、肺鱗癌、大細胞肺癌等非小細胞肺癌(NSCLC),可用于鑒別診斷,監測小細胞肺癌放療,化療后的治療效果,治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平,復發時血清NSE升高。用神經元特異性烯醇化酶監測小細胞肺癌的復發,比臨床確定復發要早4～12周。

2、nse升高導致的肺癌主要由于化學致癌物質

良性肺部和腦部疾病NSE濃度略有升高(>12ng/ml),主要見于CSF中,包括下列疾病患者:腦脊膜炎、彌漫性腦膜炎、脊髓與小腦退化、腦梗塞、腦血腫、蛛網膜下出血、腦外傷、腦炎、器質性癲癇、精神分裂症和Jakob-Creutzfeld病。

原發性支氣管肺癌(簡稱肺癌),系指原發于支氣管粘膜和肺泡的癌腫,是常見的惡性腫癌之一。本病的發生主要是受化學致癌物質影響,吸煙是主要原因之一。

3、NSE在其他腫瘤疾病中有何應用

Apudoma神經內分泌腫瘤:34%患者血清NSE濃度升高(>12.5ng/ml)。

精原細胞瘤:臨床上68-73%患者有明顯的NSE濃度增加,與疾病臨床分期有關。

其他腫瘤:22%非肺部惡性疾病患者(任何期別腫瘤)NSE濃度高于25ng/ml。腦部腫瘤如神經膠質瘤、腦脊膜瘤、纖維神經瘤和神經瘤僅偶爾有血清NSE值升高。在原發腦瘤或腦轉移性瘤10和惡性黑色素瘤及腎上腺嗜鉻細胞瘤(PC)患者中, 可發現中樞神經系統CNS的NSE值升高。14%器官排斥和46%轉移性腎癌患者NSE濃度升高,與病情有關,可作為一個獨立的預后因子。

nse臨床意義

1、NSE在小細胞肺癌診斷中的意義

肺癌:NSE可作為檢測小細胞肺癌首選標志物, 而CYFRA 21-1在非小細胞肺癌檢測中優于NSE。60-81%小細胞肺癌病例NSE濃度升高。盡管NSE濃度與轉移部位或腦部轉移沒有相關性,但是與臨床分期如疾病進展有很好的相關性。

2、NSE在肺癌治療監測中的意義

首個化療周期開始后24-72小時NSE濃度有短暫的升高,原因是腫瘤細胞溶解。這種NSE濃度升高可持續1周或首個化療周期結束時血清濃度迅速下降(治療前濃度增加)。

3、NSE在肺癌預后評估中的意義

病情緩解期間,80-96%患者NSE濃度正常,而病情復發時NSE濃度升高。一些病例其1-4月潛伏期中NSE濃度升高,常為指數式升高(10-94天濃度翻倍),這與生存期有關。

肺癌的腫瘤標志物檢測內容

1、癌胚抗原(CEA)

CEA是存在于成人癌組織中的一種胎兒性蛋白,CEA1965年被發現。是一種酸性糖蛋白,胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成,成人血清含量極低(一般<5mg/L)。可用免疫學方法進行檢測。起先認為是結腸癌的標志物(60%~90%患者升高),但以后發現胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)也有較高表達。在消化系統癌症時它隨病程的進展而升高。CEA測定是癌症的輔助診斷,療效觀察,預后及判斷,復發預測的有用指標。

2、神經元特異性烯醇化酶(NSE)

可用于輔助診斷及監測小細胞肺癌的治療效果。治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平,復發時NSE升高,用NSE升高來監測復發要比臨床確定復發早4-12周。可用于監測神經母細胞瘤的病情變化,評價療效和預報復發。內分泌腫瘤,如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網膜母細胞瘤等的血清NSE也可增高。