多巴胺的用藥注意事項

多巴胺的用藥注意事項

1、多巴胺的用藥注意事項

1.1、多巴胺藥物不可加入含碳酸氫鈉或其他堿性藥物、氧化劑或靜脈補鐵藥物的輸液中,否則藥物失活。

1.2、用藥期間持續心電監護,進行血液、尿液檢查。

1.3、靜脈推注或靜脈滴注時,應選擇較粗大的靜脈,注意防止藥液外溢而導致組織壞死。

1.4、靜脈滴注時,應控制每分鐘滴速,滴注的速度與時間需根據血壓、心律及心率、尿量、外周血液灌注情況調節。

1.5、突然停藥可產生嚴重低血壓,故停用時應逐漸減量。

1.6.老年患者對本藥敏感,應慎用。妊娠期只有確實必要時使用,用藥期間不宜哺乳。

2、多巴胺的適應症

2.1、適用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。

2.2、補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。

2.3、由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。

2.4、多巴胺能夠治療抑郁症

3、多巴胺的功效

3.1、多巴胺有時候能夠在人體內部過度分泌,比如說吸毒或者是抽煙的人身體內會分泌出更多的多巴胺,這些多巴胺能夠使得有癮的人產生一種興奮感,從而使得煙癮或者是毒癮特別難以戒掉,不過正是這種特性可以使用多巴胺來治療抑郁症。

3.2、如果身體內部多巴胺含量分泌不足則能夠使得人體對于肌肉失去控制能力,這樣就會使得身體不自主的顫抖,特別是帕金森病人身體內部多巴胺分泌減少,所以可以使用多巴胺來控制帕金森病病人的病情。

3.3、現在有的人研究認為多巴胺能夠提高人的記憶能力,所以可以使用多巴胺來治療阿爾茨海默氏症。現在多巴胺可以用于治療因為心肌梗塞或者是身體創傷導致的休克綜合征。另外某些大型的手術導致的休克現象也可以使用多巴胺進行治療。

多巴胺用法與用量

成人常用量靜脈注射,開始時每分鐘按體重1-5ug/㎏,10分鐘內以每分鐘1-4ug/㎏速度遞增,以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時,每分鐘按體重0.5-2ug/㎏逐漸遞增。多數病人按1-3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性血管病變患者,靜滴開始時按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以達到最滿意效應。如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分遞增至20-50ug/ ㎏/分,以達到滿意效應。或該品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴,開始時按75-100ug/分滴入,以后根據血壓情況,可加快速度和加大濃度,但最大劑量不超過每分鐘500ug。

多巴胺的藥物相互作用

1、與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改變,比單用本品時反應有異。

2、大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的擴血管效應可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。

3、)與苯妥英鈉同時靜注可產生低血壓與心動過緩。在用多巴胺時,如必須用苯妥英鈉抗驚厥治療時,則須考慮兩藥交替使用。

4、與單胺氧化酶抑制劑同用,可延長及加強多巴胺的效應:已知本品是通過單胺氧化酶代謝,在給多巴胺前2-3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人,初量至少減到常用劑量的1/10。

5、與三環類抗抑郁藥同時應用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心動過速、高血壓。

6、與胍乙啶同用時,可加強多巴胺的加壓效應,使胍乙啶的降壓作用減弱,導致高血壓及心律失常。

7、與利尿藥同用,一方面由于本品作用于多巴胺受體擴張腎血管,使腎血流量增加,可增加利尿作用:另一方面本品自身還有直接的利尿作用。

8、與β受體阻滯劑同用,可拮抗多巴胺對心臟的β1受體作用。