上運動神經元損傷表現
上運動神經元損傷表現
1、上運動神經元損傷表現
缺損病症:癱瘓,即上運動神經元癱瘓,又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。
刺激症狀:抽搐。
釋放症狀:中樞性癱瘓的肌張力增高(折刀樣肌張力增高),腱反射亢進,病理反射陽性。
斷聯休克症狀:中樞神經系統局部急性嚴重病變,導致功能上與受損部位緊密聯絡的遠隔部位神經功能短暫缺失,如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的,肌張力減低,深淺反射消失(腦休克);急性脊髓病變時受損平面如下的弛緩性癱瘓(脊髓休克),休克期過去后,受損組織的釋放症狀逐漸發覺,轉變為肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。在皮質下白質及內囊處,錐體束病變導致的偏癱,常常是上肢比下肢重,遠端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,腦神經癱瘓限于對側下部面肌及舌肌,表情動作不受損害。
2、上運動神經元定位診斷
皮質:局限性病變僅損傷其一部分,故多表現為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當病變為刺激性時,對側肢體相應部位出現局限性抽搐(常為陣攣性),皮質病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。
內囊:錐體束纖維在內囊部最為集中,此處病變易使一側錐體束全部受損而引起對側比較完全的偏癱,即對側中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側偏身感覺障礙和偏盲,稱為"三偏"征。
3、上運動神經元解剖生理
上運動神經元起自大腦額葉中央前回巨錐體細胞(貝茨細胞),其軸突形成皮質脊髓束和皮質延髓束(合稱錐體束)。二者分別經過內囊后肢和膝部下行。皮質脊髓束經中腦大腦腳、腦橋基底部,大部分神經纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側,形成皮質脊髓側束,支配脊髓前角細胞。小部分纖維不交叉而直接下行,形成皮質脊髓前束,終止于脊髓前角。皮質延髓束在腦干各個腦神經運動核的平面上交叉至對側,終止于各個腦神經運動核。除面神經核下部、舌下神經核外,其他腦神經核均受雙側皮質延髓束支配。
上運動神經元損傷注意事項
1、患者在日常的生活中要要戒煙戒酒,據研究調查表明,很多的患者是由于吸煙導致運動神經元疾病的,因為煙中的有害成分大量吸收而損害肝、腦及心臟血管。
2、患者在日常生活中飲食要有規律有節制的進行,食物要營養,患者可以多吃一些含維生素高的食物如:有色的水果、蔬菜等,也可以多吃一些含蛋白質高的食物如:雞、鴨、肉、豆腐、雞蛋、牛奶等。
3、患者在日常的生活不要急于的飲茶,因為茶中含有大量鞣酸這樣可以是剛吃的食物中的鐵、鋅物質難以溶解,導致人體難吸收。
4、患者在日常的生活中不急于洗澡,因為運動神經元病患者飯后洗澡可能會使患者的血流量會增加,胃腸道的血流量便會相應減少,從而使腸胃的消化功能減弱。
上下運動神經元怎么區分
上運動神經元與下運動神經元之間是不同的。上運動神經元的胞體主要位于大腦皮質體運動區的錐體細胞,而且這些細胞的軸突可以進一步地組成下行的錐體束。而下運動神經元的胞體位于腦神經運動核和脊髓前角運動細胞,它們的突分別組成腦神經和脊神經。專家表示,其中下行至脊髓的纖維可以被稱之為皮質脊髓束,細胞還可以沿途陸續離開錐體束,直接或間接止于腦神經運動核的纖維為皮質核束。
臨床觀察可以發現,在上運動神經元受到損傷的情況下,會引起的隨意運動麻痹,伴有肌張力增高,呈痙攣性癱瘓等症狀。而如果下運動神經元是正常的,通常其病程早期肌不出現萎縮的現象。可見,上運動神經元與下運動神經元之間雖然不同,但也有關聯。