尿頻

尿頻的概述

1、定義

正常成人白天排尿4～6次,夜間0～2次,次數明顯增多稱尿頻。尿頻既可以是生理性、精神神經性的,也可以是許多疾病的症狀之一。導致尿頻的原因較多,包括炎症、異物、精神因素、病后體虛、寄生蟲病等。

2、症狀部位

尿道。

3、症狀科室

泌尿外科。

4、常見病因

炎症、異物、精神因素、病后體虛、寄生蟲病等所致。

尿頻的原因及發病機制

1、尿量增加:當尿量增加時,排尿次數亦會相應增多。在生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由于進水量增加,通過腎臟的調節和過濾作用,尿量增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多,但均無排尿不適的感覺。

2、炎症刺激:膀胱內有炎症時,尿意中樞處于興奮狀態,產生尿頻,并且尿量減少。因此,尿頻是膀胱炎的一個重要症狀,尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激症,俗稱“三尿症”。

3、非炎症刺激:如尿路結石、異物,通常以尿頻為主要表現。

4、膀胱容量減少:如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

5、精神神經性尿頻:尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

尿頻的檢查診斷鑒別方法

1、尿頻的檢查方法

血尿常規檢查,尿常規檢查膿尿、菌尿是其特點尿液細菌培養是必查項目,疑L菌株感染應進行高滲培養。疑免疫功能紊亂時應進行免疫功能檢查,腎功能檢查著重腎小管功能檢查。

對確定間質性膀胱炎膀胱結石、腫瘤、尿道狹窄腎盂積水幫助較大。疑前列腺肥大或癌時應做前列腺肛門檢查。

對診斷腎臟大小泌尿系統腫瘤、結石以及尿路畸形幫助較大,必要時進行CT和MRI檢查。

2、尿頻的診斷鑒別方法

重點追問膀胱刺激症狀病程婚姻情況,妊娠史、分娩史有無排尿困難以及肉眼血尿情況,發熱情況,腰痛情況婦科、盆腔疾病史等。

應注意腎臟壓痛叩擊痛上輸尿管,腰肋點壓痛存在情況,膀脫內尿潴留情況,下腹壓痛情況。小兒注意腸脹氣鼓腸情況。

尿頻的危害

造成生殖感染

對于男性來說,尿頻是一件尷尬的事情,尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難,這些常見的泌尿方面疾病,嚴重影響到生活,時間一長,甚至會造成生殖方面的感染。

前列腺炎

男性出現尿頻,還要考慮是不是前列腺出現病症導致,例如,前列腺炎。通常情況下,前列腺炎分為急性前列腺炎、慢性前列腺炎兩種。其最常見的表現就是尿頻,同時還會伴有生殖部位墜脹疼痛、腰膝酸軟等症狀。

前列腺增生

在最新的臨床數據中顯示,尿頻還會導致前列腺增生的出現,前列腺增生在中老年男性身上呈現出較高的發病趨勢。隨著年齡增大,前列腺的泌尿功能開始減弱、下降,會引起前列腺增生,壓迫到尿道,造成起夜頻繁。

膀胱炎

出現尿頻,可能有人會想著憋尿,卻不想,這樣做對身體危害極大,這是因為尿液中的細菌會從血液進入到膀胱中,造成膀胱組織受損,引起膀胱炎。

尿頻的防治方法

1、尿頻的預防方法

1.1、控制糖尿病。老年糖尿病患者因尿糖、陰唇炎、機體抵抗力低,細菌易侵入而發生尿路感染,應及時控制糖尿病,口服降糖中西藥物。

1.2、注意外陰衛生。女性排尿后用紙從前向后擦,可預防來自肛門或陰道的細菌進入尿道。性生活后排尿和用紙輕柔地從前向后擦,可預防尿路感染。老年婦女陰道放乳劑,有利于防止感染。

2、尿頻的治療方法

2.1、一般治療。多飲水,通過增加尿量以沖洗尿道,也可口服碳酸氫納片,每次1克,每日2～3次,以堿化尿液,促進細菌排出,禁食煙、辣、煎炸食品。注意保暖,預防感冒。

2.2、抗菌療法。口服復方新諾明,每次1克,每日2次;或口服氟哌酸,每次0.2克,每日3～4次;或呋喃坦丁,每次0.1克,每日3次。