腰椎間盤突出不開刀怎么治

腰椎間盤突出不開刀怎么治

1、腰椎間盤突出不開刀怎么治

腰椎間盤突出症真正需要開刀的不到一成,多數患者可采用中醫整脊等保守治療,且臨床效果滿意。脊柱是椎骨關節、椎間盤及前后縱韌帶等的組合,就結構力學和運動力學關系而言,它是整體的,而不是局部的,因腰椎間盤突出引起的腰腿痛,真正病因其實并不在椎間盤,而在于椎體移位、椎曲紊亂和脊柱運動的不協調。臨床只醫椎間盤不調椎曲,不能恢復脊柱的正常生理解剖關系,不但運動功能無法恢復,而且很容易就復發。即使通過手術切除了病變的椎間盤,由于椎曲紊亂、骨關節的磨損仍在加劇,其他位置的椎間盤還會突出退變,腰腿痛等症狀仍隨時可能復發。

2、腰椎間盤突出怎么檢查

腰椎X線平片

單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外,X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。

CT檢查

可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍采用。

3、腰椎間盤突出如何診斷

對典型病例的診斷,結合病史、查體和影像學檢查,一般多無困難,尤其是在CT與磁共振技術廣泛應用的今天。如僅有CT、MRI表現而無臨床症狀,不應診斷本病。

腰椎間盤突出如何預防

1、避免體重過重。

2、平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。

3、長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。

4、應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。

5、如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。

6、平時開車時,座椅前移以保持膝蓋與臀部同高,坐直,以兩手同握方向盤開車。以靠墊或成卷的浴巾保護您的腰部。切莫坐在太后面開車。伸長腳踩踏板或伸直手臂開車,減少腰背脊椎的曲度。

腰椎間盤突出危害

1、下肢麻木、冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發,少數患者可表現為單純麻木,有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。

2、馬尾神經症狀:主要見于中央型髓核脫出症,臨床上較少見。可出現會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙。女性可出現尿失禁,男性可出現陽痿。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

3、腰痛:95%以上的腰間盤突出患者有此症狀。患者自覺腰部持續性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動或慢步行走,另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴重影響生活和工作。

4、下肢放射痛:80%患者出現此症,常在腰痛減輕或消失后出現。表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺激或麻木感,直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態;重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。