帕金森病的臨床表現

1、帕金森病的臨床表現

運動遲緩

主要指動作變慢,開始動困難,主動運動喪失。這時患者的運動幅度會減少,尤其是重復運動時。根據受累部位的不同運動遲緩可表現在多個方面。例如面具臉、小寫征。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢,常曳行,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失,步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現流涎,夜間可出現翻身困難。

姿勢步態障礙

姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現,患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。晚期帕金森病患者可出現凍結現象,表現為行走時突然出現短暫的不能邁步,雙足似乎粘在地上,須停頓數秒鐘后才能再繼續前行或無法再次啟動。

肌強直

檢查者活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”。患者合并有肢體震顫時,可在均勻阻力中出現斷續停頓。

2、帕金森病的初期症狀

初期症狀主要包括:震顫、僵硬、動作遲緩。患者手、腿持續地出現不受控制的震顫,尤其在靜止時最為明顯。震顫多由一側的手或腿開始,然后慢慢發展到同一側身體。手、腳肌肉變得僵硬,患者在伸直或彎曲手、腳時,會發覺該部位出現較大的阻力,動作好像轉動齒輪般困難。這種僵硬會導致肌肉酸痛或者身體無法伸直。動作遲緩包括書寫困難、字體愈寫愈小,長時間呆坐而不變動坐姿,起步、停步時均有困難,臉部缺乏表情。

3、帕金森病的中期症狀

中期症狀主要包括:由身體一側發展至兩側;藥物療效出現“開關”現象,在兩次服藥期間,因藥物未能產生效果而失去互動能力,像關上電源一樣;走路及姿勢受到影響,步行時腳步不能提起,行走拖地;失去平衡,容易跌倒,步行時雙手缺乏擺動,因此患者習慣在起步后,即以急促碎步向前沖,以保持重心平穩;轉身體的速度變慢,但病人仍可保持自我照顧的能力。

4、帕金森病的晚期症狀

晚期症狀主要表現為:病情進一步惡化,走路明顯受到影響,甚至完全失去行動能力;病人失去自我照顧的能力需要他人護理;說話及吞咽出現困難;身體出現一些“不自主的動作”即“異動症”;四肢關節扭曲變形。