上消化道出血的急救方法

1、上消化道出血的急救方法

第一步:立即讓患者安靜,用言語、動作消除其緊張情緒,煩躁的患者可予以口服安定。

避免走動,讓患者處于側臥位,保持頭低足高,以防劇烈嘔吐時引起窒息。這種體位也可保證患者大失血時腦部血流的供應,避免虛脫或暈倒在地。注意為患者保暖。嚴密觀察患者的意識、呼吸、脈搏。

第二步:出血時,立即禁食、禁飲溫熱水,可讓患者用水漱口,并用冷水袋冷敷心窩處,病情嚴重者如果有條件,可立即給予吸氧。保留患者的嘔吐物或糞便,并粗略估計其總量,留取部分標本待就醫時化驗。

第三步:轉送患者時,無論用急救車還是出租車,都應讓患者平臥,行車宜平穩,防止顛簸,以免誘發或加重休克。

2、上消化道出血怎么治療

2.1、抗休克和支持療法

建立一條通暢的靜脈補液通道,及時補充血容量,輸入全血、血漿、右旋糖酐或平衡液,以維持重要臟器的有效灌注。定期復查紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積、血尿素氮等,糾正電解質紊亂和酸堿平衡,保證一定的尿量。應注意避免因輸液、輸血過快、過多而引起肺水腫,原有心臟病或老年患者必要時可根據中心靜脈壓調節輸入量。

2.2、止血劑和血管活性藥物

靜脈注射維生素K1或對羧基芐胺,在胃、十二指腸潰瘍出血可用白芨、三七、止血粉,也可通過胃管用冰生理鹽水灌洗,或取8～16mg去甲腎上腺素溶于100～200ml冰生理鹽水中注入胃腔內。

2.3、電凝止血

直接將單極電極壓在出血部位上,通過高頻電流產生的熱量使組織蛋白凝固而止血。對潰瘍病出血,使用300kHz高頻電流,持續2秒鐘,電凝5次左右,止血成功率為80～95%。電凝止血法對出血性胃炎、胃十二指腸潰瘍出血、賁門粘膜撕裂和吻合口出血均有止血作用,但對較大血管的出血效果不滿意,尚有1.8%穿孔的發生率。近年有使用多電極電凝的止血方法,并能減少并發症的發生。

3、上消化道出血要注意什么

上消化道出血患者在發病的急性期因為會出現大量出血的症狀,家屬們在這個時期要注意盡量讓患者保持靜臥,消除患者緊張的情緒,而且還要給患者做好保暖工作,讓患者采用頭低足高位,這樣可以有效的減少出血量。