急性呼吸衰竭急救護理

急性呼吸衰竭急救護理

1、急性呼吸衰竭如何急救

積極除去誘因,如抗感染、清除蛇毒,切除胸腺等。

保持呼吸道通暢,以保障充分通氣與供02。清除口、咽、喉及下呼吸道分泌物,在患者排痰功能仍健全時,可應用祛痰藥,并注意氣道的濕化,痰液的稀釋。當排痰功能喪失時則通過人工吸引的方式來排除,對于深部大量分泌物積聚不易排除者,可用纖維支氣管鏡吸取。

解除氣道痙攣,可選用茶堿、B一腎上腺能激動劑、腎上腺皮質激素、淡化異丙阿托品等。目前推薦首選氣道吸入,但在氣道阻塞嚴重時氣霧劑或霧化吸入均難以吸入肺內,應首先靜脈給藥。

2、急性呼吸衰竭如何護理

一般的護理主要是監測生命體征、然后注意患者的飲食,鼓勵清醒的患者進食,增加營養。還有皮膚護理,給患者翻身、拍背、按摩骨突處等等,這樣能夠避免患者再次陷入呼吸困難的境地。

呼吸困難的護理就比較麻煩了,護理人員需要將患者體內的痰液清除干凈,然后給患者多喂水。如果是重症患者的話,那么每2-3個小時就需要給患者翻身拍背,輔助患者排痰。但是如果患者的意識不清楚,那么就需要經過多孔導管經鼻子或者是口進行機械吸引,將喉嚨里面痰吸出來。而意識清醒者,直接做超聲霧化就可以了。

3、急性呼吸衰竭要注意什么

對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻導管持續吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸醫學教育網原創中樞抑制。如配合使用呼吸機和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發紺減輕,表示氧療有效;若呼吸過緩或意識障礙加深,須警惕二氧化碳潴留。

及時清除痰液。清醒病人鼓勵用力咳痰,對于痰液黏稠病人,要加強霧化。稀釋痰液,咳嗽無力者定時協助翻身、拍背,促進排痰,對昏迷病人可機械吸痰,保持呼吸道通暢。

按醫囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。按醫囑使用呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等),必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應,防藥物過量;對煩躁不安、夜間失眠病人,慎用鎮靜劑,以防引起呼吸抑制。

密切注意生命體征及神志改變。及時發現肺性腦病及休克;注意尿量及糞便顏色,及時發現上消化道出血。

急性呼吸衰竭是什么原因

1、呼吸道病變

支氣管炎症痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分布不勻導致通氣/血流比例失調,發生缺氧和二氧化碳潴留。

2、肺組織病變

肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

3、肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死、肺毛細血管瘤,使部分靜脈血流入肺靜脈,發生缺氧。

4、胸廓病變

如胸廓外傷、畸形、手術創傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動和肺臟擴張,導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。

5、神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患

腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能;重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。

急性呼吸衰竭如何預防

1、減少能量消耗

解除支氣管痙攣,消除支氣管黏膜水腫,減少支氣管分泌物,排除頑痰,降低氣道阻力,減少能量消耗。

2、改善機體的營養狀況

增強營養提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量,必要時可靜脈滴注復合氨基鼓、血漿、白蛋白。

3、堅持鍛煉

每天作呼吸體操,增強呼吸肌的活動功能。

4、使用體外膈肌起博器

呼吸肌疲勞時,可以使用體外膈肌起搏器,改善肺泡通氣,鍛煉膈肌,增強膈肌的活動功能。