靜脈血栓的護理措施

1、靜脈血栓的護理措施

休息與活動:血栓形成的早期,一定要臥床休息,防止血栓脫落。進行血栓溶栓治療后的穩定期可以適當活動。

症狀觀察:密切觀察患肢周徑,皮膚顏色的變化以及患者有無咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咳痰帶血等症狀發生,一旦發生這些症狀馬上就醫。

體位:抬高患肢,促進靜脈回流。

溶栓藥物使用:血栓形成的三天內應立即給予抗凝及溶栓藥物,溶栓期間應檢測凝血時間,避免用量過大而出血。

飲食:進食高蛋白、高纖維、低脂飲食,禁用肥肉、蛋黃,禁食肥膩的食物,以免增加血液粘稠度。入睡前避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。

皮膚護理:對于溶栓期長期臥床的病人,壓瘡發生率更高,我們應加強皮膚的觀察及護理,避免壓瘡的發生。

心理護理:患者常常很焦慮,擔心栓子脫離會造成很嚴重的后果,這時應該給予患者心理疏導,減輕患者焦慮情緒。

2、靜脈血栓的血流緩慢因素

首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓迫靜脈,同時在解剖學上兩下肢靜脈在某些部位受到肌腱、韌帶及神經壓迫而阻礙靜脈血回流,老年人易患靜脈曲張症,靜脈迂曲擴張,彈性減退,大多數伴有靜脈瓣及交通支受損造成下肢靜脈血流淤滯。

3、靜脈血栓的凝血機制因素

表現為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加,這些老化改變均有利于血栓形成。在某些病理情況下,如骨折、外傷手術組織損傷造成大量凝血活酶進入血液循環;紅細胞增多症脫水、血漿蛋白異常和大靜脈插管、輸注高滲營養液均可造成血液濃縮;胰腺、肺、卵巢惡性腫瘤以及白血病本身促使血小板破壞釋放凝血因子均可促使血栓形成。

靜脈血栓的危害

1、血栓性靜脈炎:下肢靜脈有深淺兩組。深靜脈在肌肉深層與動脈并行;淺靜脈(大隱靜脈)獨立潛行于皮下,在大腿根部匯入股靜脈。下肢靜脈行程長,瓣膜多,分枝多,易受到傷口;或因靜脈曲張血流緩慢、淤滯;加上血黏度高,血小板凝聚等許多要素,促進下肢靜脈血栓構成,并發血栓性靜脈炎。表現:患肢腫脹、乏力、沉重,走路吃力等。因患肢血流受阻、淤滯,致使組織缺血、缺氧。久之,下肢遠端肌膚營養不良,粗糙、脫屑、干裂,形似橡皮腿。丹毒感染、潰瘍構變成多見并發症。醫治:重症急性血栓性靜脈炎發病一周內,可考慮手術取栓,暢通血道。緩慢血栓性靜脈炎,適于活血化淤,抗凝醫治。

2、深靜脈血栓構成后綜合征:深靜脈血栓構成后遺症期,也稱深靜脈血栓構成后綜合征。是指深靜脈血栓構成再通后。靜脈瓣膜損壞。靜脈血液發生逆流,致使遠端靜脈高壓和瘀血等臨床表現。患肢有不一樣程度的腫脹,沉重疲累感,活動后加重和朝輕暮重,下肢淺靜脈曲張,足靴區肌膚色素冷靜。濕疹樣皮炎。緩慢潰瘍等。