替米沙坦說明書

1、替米沙坦說明書

藥品名稱

通用名稱:替米沙坦膠囊

商品名稱:替米沙坦膠囊

適應症/功能主治:用于原發性高血壓的治療。

規格型號40mg*10s

用法用量:成人:應個體化給藥,常用初始劑量為每次40mg,每日一次。

不良反應:詳見說明書

2、替米沙坦的注意事項

2.1、肝功能不全

本品不得用于膽汁淤積、膽道阻塞性疾病或嚴重肝功障礙的患者,因為替米沙坦絕大部分通過膽汁排泄,而這些患者對本品的清除率可能降低。本品應慎用于輕中度肝功能不全患者。

2.2、腎血管性高血壓

對于雙側腎動脈狹窄或單側功能腎腎動脈狹窄的病例,使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥物其導致嚴重的低血壓和腎功能不全的危險性增高。

2.3、腎功能不全和腎移植患者

本品不得用于嚴重腎功能不全患者(肌酐清除率<30ml/分鐘,參見禁忌)。對于腎功能不全的患者,使用本品期間,應定期檢測血鉀水平及血肌酐值。尚無新近進行腎移植后短期內的患者使用本品的資料。

2.4、血容量不足患者

對于因使用強利尿劑治療、限鹽飲食、惡心或嘔吐引起血容量不足或血鈉水平過低的患者,服用本品,特別是初次服用后,可能導致症狀性低血壓。因而,在使用本品之前,應先糾正血鈉及血容量水平。

3、替米沙坦的副作用

藥物正作用是主要的,而日常所講的藥物的副作用,主要是指應用治療量的藥物后所出現的治療目的以外的藥理作用。一種藥物常有多方面的作用,既有治療目的的作用也并存有非治療目的的作用。臨床上床服用替米沙坦片,具有多個系統的副作用,肌肉骨骼系統上則可見關節炎、腿痙攣、肌痛關節痛、腿痛、腱鞘炎樣症狀;在心血管系統上可見心動過速、心動過緩、心悸、心絞痛、水腫、低血壓;而內分泌系統則可見血膽固醇升高、痛風、糖尿病,偶見血尿酸升高。而呼吸系統可見干咳、流感樣症狀、鼻出血、鼻炎、咽炎、支氣管炎、哮喘。

通常來說,藥品的副作用常為一過性的,隨治療作用的消失而消失。但是有時候也可引起后遺症。副作用只是極少數人會發生的,并不是所有服用的人都會出現,副作用是難以預防的。因此希望各位患者朋友在服藥前務必認真閱讀藥物說明書,嚴格按照說明書上的說明服用。

替米沙坦的藥理毒理

替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)高親和性結合。替米沙坦在ATⅠ受體位點無任何部位激動劑效應,替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結合,該結合作用持久。替米沙坦對其他受體(包括AT2和其它特征更少的AT受體)無親和力。

上述其它受體的功能尚未可知,由于替米沙坦導致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過度刺激效應亦不可知。替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道。替米沙坦不抑制血管緊張素轉換酶Ⅱ,該酶亦可降解緩激肽作用增強導致的不良反應。在人體給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高。首劑替米沙坦后3小時內降壓效應逐漸明顯。在治療開始后4周可獲得最大降壓效果,并可在長期治療中維持。替米沙坦治療如突然中斷,數天后血壓逐漸恢復到治療前水平,而不出現反彈性高血壓。

替米沙坦的優點

在臨床藥動力學研究中顯示替米沙坦還有以下特性:

1、藥效迅速(0.3h),效果持續時間長 (35.4h),起效降壓時對心率的影響小。

2、同依那普利相比:降壓效果好于依那普利,在兩者同利尿劑聯用時,依然是替米沙坦效果好,且咳嗽發生率少。

3、同賴諾普利比較:降壓(收縮壓和舒張壓)效果更為明顯,咳嗽發生率更低。

詳解少有的不傷腎降血壓藥—替米沙坦。

4、同阿替洛爾比較:降壓效果大致相同,但替米沙坦的副作用(陽痿和疲勞)發生率低。

5、同氨氯地平比較:替米沙坦組在服藥后的4小時內和早上6點到12點顯著性地降低心率。