陣發性室上性心動過速

陣發性室上性心動過速的概述

1、定義

陣發性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區的心動過速,大多數是由于折返激動所致,少數由自律性增加和觸發活動引起。心電圖連續3次以上室上性過早搏動稱為陣發性室上性心動過速，包括房性和交界區性心動過速,有時二者心電圖上難以鑒別,則統稱為陣發性室上性心動過速。

2、別稱

室上速

3、發病部位

心臟

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

多見于無器質性心臟病的年輕人或有風濕性心臟病、冠心病、心肌病及甲亢病人。

6、科室

心內科

陣發性室上性心動過速的典型症狀

1、陣發性室上性心動過速的典型症狀

常常表現為突然發作,心率增快至每分鐘150-250次,可能持續數秒,數小時或數日。心悸可能是唯一的症狀,但如有心臟病基礎或心率超過每分鐘200次,可能表現無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。室性陣發性心動過速可出現呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。

2、陣發性室上性心動過速的分類

無分類。

陣發性室上性心動過速的病因病機

陣發性室上性心動過速常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血鉀症、預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質性心臟病或伴有心房擴大者、洋地黃或其他藥物毒性反應、甲狀腺功能亢進等,亦可見于無任何病因,或由于情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發。

陣發性室上性心動過速的檢查診斷鑒別方法

心電圖示連續3個以上迅速出現QRS波,頻率160～220次/分鐘。R-R間距相等。

動態心電圖24小時心率變化,對患者心律失常的定性和定量診斷均有重要意義。

陣發性室上性心動過速的并發症

心動過速頻率超過200次/分鐘,可引起心、腦器官供血不足,血壓下降、暈厥、抽搐發作(阿-斯綜合征),以及心絞痛、心力衰竭、甚至猝死。

陣發性室上性心動過速的防治方案

1、陣發性室上性心動過速的預防方法

應避免發作的誘因。誘因包括運動、過度疲勞、情緒激動、妊娠、飲酒或吸煙過多等。同時應注意此病在沒有根治前不能從事特殊職業,如駕駛、潛水等,以免突然發病時出意外情況。

2、陣發性室上性心動過速的治療方法

出現陣發性室上性心動過速時,病人要掌握以下幾種自我搶救的方法:

做瓦(Valsalva)氏動作:病人最大限度地吸氣,屏氣30秒以上,用力呼出;做幾次深呼吸后,重復在做一次。

刺激嘔吐法:用手指`筷子`壓舌板刺激咽部,達到惡心欲嘔的程度,但不必引起嘔吐。

壓迫眼球法:向下看,閉眼,用自己的中指從眼眶上緣滑向眼球。用適當的力量壓眼球,沒次10~20秒,最多不要超過30秒。先按右眼,后按左眼。同時數脈搏或心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。切記不要用力過大,壓一側無效時再換另一側,切勿兩側同時壓。青光眼與高度近視者不用此法。老人慎用。

潛水反射:深吸一口氣,屏氣,把面部侵泡到冰水中,持續30秒鐘。

按壓攢竹`內關`啞門與風池之間處。

以上方法可刺激迷走神經,抑制竇房結,控制異位心律,終止心動過素發作。

如果以上方法無效,應盡快送往醫院搶救;即是以上方法有效,也應該送往醫院做進一步檢查。