腦脊液瘺孔定位

腦脊液瘺孔定位的基本信息

1、定義

腦脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea,CFR)是腦脊液(cerebrospinalfluid, CSF)通過顱底( 顱前、中或后窩) 或其他部位骨質缺損、破裂處流出,經過鼻腔,最終流出體外。主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體,早期因與血混合,液體可為淡紅色。

腦脊液瘺孔定位對腦脊液鼻漏診斷和治療極大作用。腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網膜,以致腦脊液由骨折縫裂口經鼻腔、外耳道或開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔,空氣亦能由此瘺孔逆行逸入顱內造成氣顱。若腦脊液漏直接來自腦室穿通傷時,常有大量腦脊液流失,不僅全身情況低下,而且往往導致嚴重腦膜炎及腦炎,尤其是兒童患者,要及時進行清創、修復。腦脊液經由鼻腔、耳道或開放創口流出,是顱腦損傷的嚴重合并症。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

腦脊液瘺孔定位的正常值和臨床意義

1、正常值

腦脊液沒有流出至鼻腔。

2、臨床意義

異常結果:觀察腦脊液可以從鼻頂者,鼻道者,蝶篩隱窩,咽鼓管等處流入鼻腔,從而有血液性液體從鼻孔流出,其痕跡的中心紅色而周邊清澈。

需要檢查人群:腦脊液鼻漏的患者。

腦脊液瘺孔定位的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

即在鼻前孔插入鼻內窺鏡,按頂前部、后部、蝶篩隱窩、中鼻道、咽鼓管咽口5個部位仔細觀察。檢查每個部位時,可壓迫雙側頸內靜脈,使顱壓增高,以察看腦脊液從何處流入鼻腔。例如腦液來自鼻頂者,瘺孔在篩骨篩板;來自中鼻道者,瘺孔在額竇;來自蝶篩隱窩者瘺孔在蝶竇;來自咽鼓管者,瘺孔在鼓室或乳突。

2、注意事項

椎管內注意標記物法,不易辨清瘺孔部位,且有一定危險性。

腦脊液瘺孔定位的相關疾病和症狀

1、相關疾病

外傷性腦脊液漏

2、相關症狀

腦脊液鼻漏

腦脊液瘺孔定位的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

無特殊禁忌人群。

2、不良反應

無明顯并發症和危害。