非布司他片說明書
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非布司他片說明書
【藥品名稱】
非布司他片
【主要成份】
本品主要成份為非布佐司他,其化學名為2-[(3-氰基-4-異丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸。
【成份】
分子式:C16H16N2O3S
分子量:316.37
【性狀】
本品為白色片劑。
【功能主治】
適用于痛風患者高血酸血症的長期治療。不推薦用于無臨床症狀的高尿酸血症。
【用法用量】
推薦本品劑量為40mg或80mg,每日一次。
【不良反應】
虛弱、胸痛不適、水腫、疲勞、情緒異常、步態障礙、流行性感冒症狀、痞氣、疼痛、口渴。
【禁忌】
正在服用硫唑嘌呤、巰嘌呤或膽茶堿的患者禁用本品。
【注意事項】
1.開始應用本品治療后,可觀察到痛風發作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。 為預防給藥本品時發生痛風發作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
2.隨機對照研究中,使用本品[0.74 per 100 P-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比給藥別嘌醇[0.60 per 100 P-Y (95% CI 0.16-1.53)]患者更易發生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風)相關原因尚未明確。應對心肌梗塞(MI)及中風的體征和症狀進行監測。
3.隨機對照研究中,觀察到轉氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥本品及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發現轉氨酶的提高具有量效關系。肝功能實驗室分析推薦,應用本品治療2月和4月,此后周期性治療。
【兒童用藥】
18以下兒童患者使用本品的安全性及有效性尚未確定。
【老年患者用藥】
老年患者使用本品無需劑量調整。與其他年齡組相比,在安全性及有效性方面無臨床顯著差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年患者(≥65歲)多劑量口服給藥非布佐司他后的Cmax及AUC24與年輕患者(18-40歲)相似。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.在器官生成期對大鼠和兔子口服給藥非布佐司他,劑量達到48mg/kg(按照體表面積計算分別為人給藥80mg/天的40和50倍)時,無致畸性。在器官生成期及泌乳期,對懷孕期大鼠口服給藥本品,劑量達到48mg/kg(為人給藥80mg/天的40倍),發現新生兒死亡率增加,新生兒體重增加減少。
2.非布佐司他經大鼠乳汁分泌。非布佐司他是否經人體乳汁分泌尚未知。由于很多藥物通過人乳汁分泌,故對哺乳期婦女給藥本品時應謹慎。
【藥物相互作用】
非布佐司他是黃嘌呤氧化酶(XO)抑制劑。雖然本品與通過XO代謝藥物(例如膽茶堿、巰嘌呤、硫唑嘌呤)的相互作用尚無研究,但本品對XO的抑制作用會這些藥物在血漿中濃度的增加從而產生毒性。正在服用硫唑嘌呤、巰嘌呤或膽茶堿患者禁止使用本品。
【藥物過量】
對健康受試者給藥本品劑量達到每天300mg,持續7天,無劑量限制性毒性。沒有藥物過量的病例報道。藥物過量患者應進行對症和支持療法。
【藥理毒理】
非布佐司他是黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過減少血清尿酸達到療效。
【藥代動力學】
在健康受試者中,非布佐司他10mg~120mg的單劑量或多劑量給藥后,Cmax和AUC呈劑量依賴性地增加。每24小時給予治療劑量沒有觀察到蓄積作用。非布佐司他的表觀平均終末消除半衰期(t1/2)約為5~8小時。
【貯 藏】
遮光,密封,不超過25℃保存。
【有 效 期】
24個月。