希羅達說明書

導讀：希羅達說明書詳解！希羅達是一種抗腫瘤藥物，在使用中其用藥劑量可能需要調整，以達到適應患者個體化的需求。那么，希羅達怎么用呢？希羅達有沒有副作用？看看下面介紹的希羅達說明書吧。

希羅達說明書：

【通用名稱】

卡培他濱片。

【商品名稱】

卡培他濱片（希羅達）。

【主要成份】

每片內含0.5克卡培他濱。化學名稱：：5-脫氧-5-氟-N-[（戊氧基）羰基]-胞嘧啶核苷。

【性 狀】

雙凸、長方形、桃色包衣片，除去包衣后顯白色。一面有XELODA 字樣，另一面有500 字樣。

【適應症/功能主治】

適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療，適用于結腸癌輔助化療，適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯合化療，詳見包裝內部說明書。

【規格型號】

0.5g*12s。

【用法用量】

推薦劑量：每日2,500mg/m2，連用兩周，休息一周。每日總劑量分早晚兩次于飯后半小時用水吞服。如病情繼續惡化或產生不能耐受的毒性時應停止治療。

【不良反應】

1、消化系統：最常見的副反應為可逆性胃腸道反應，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、口炎等。嚴重的（3-4級）副反應相對少見。

2、皮膚：在幾乎一半使用本品的病人中發生手足綜合征：表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫發較常見，但嚴重者很少見。

3、神經系統：頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等較常見，但嚴重者少見。

4、心血管系統：下肢水腫較輕且不常見。尚未見其他心血管系統副作用。

5、血液系統：少見中性粒細胞減少，極少見貧血，但都不嚴重。

6、全身不良反應：常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等，但均不嚴重。

7、其他：常見厭食及脫水，但重者極少見。

【禁 忌】

曾經出現本品嚴重副反應或對氟嘧啶（卡培他濱的代謝產物）有過敏史者禁用。

【注意事項】

需限制劑量的毒性包括：腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征。近半數接受本品治療者會誘發腹瀉，對發生脫水的嚴重腹瀉者應嚴密監測并給予補液治療。每日腹瀉4-6次或有夜間腹瀉者為2級腹瀉，每日腹瀉7-9次或大便失禁和吸收障礙者為3級腹瀉，每日腹瀉10次以上或者有肉眼血便和需靜脈補液者為4級腹瀉。

如發生2、3或4級腹瀉，則應停用本品，直到腹瀉停止或腹瀉次數減少到1級時再恢復使用。3級或4級腹瀉后再使用本品時應減少用量。幾乎近一半使用本品的病人發生手足綜合征，但多為1-2級，3級綜合征者不多見。多數副反應可以消失，但需要暫時停止用藥或減少用量，無須長期停止治療。

【藥物相互作用】

1、聯合用藥：本品與大量藥物，如抗組胺藥、非甾體抗炎藥、嗎啡、撲熱息痛、阿斯匹林、止吐藥、H2受體拮抗劑等合用，未見具有臨床意義的副作用。

2、蛋白結合：卡培他濱與血清蛋白結合率較低（64%），通過置換能與蛋白緊密結合的藥物發生相互作用的可能性尚無法預測。

3、與細胞色素P450酶間的相互作用：在體外實驗中，未發現卡培他濱對人類肝微粒體P450酶產生影響。

【藥理毒理】

卡培他濱是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑。卡培他濱本身無細胞毒性，但可轉化為具有細胞毒性的5氟尿嘧啶，其結構通過腫瘤相關性血管因子胸苷磷酸化酶在腫瘤所在部位轉化而成，從而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶對正常人體細胞的損害。

【藥代動力學】

1、通過以502-3514mg/m2/天的劑量范圍對卡培他濱進行的藥代動力學研究表明，用藥第1天和第14天時，卡培他濱，5-脫氧-5-氟胞苷和5-脫氧-5-氟尿苷的藥代動力學參數相同。第14天時，5-氟尿嘧啶的血藥濃度比第一天高30%，但在第22天時其濃度無繼續增加。使用治療劑量時，除5-氟尿嘧啶外，卡培他濱及其代謝產物的藥代動力學參數與劑量比例相稱。

2、吸收：口服后卡培他濱以完整的分子穿過腸粘膜而完全迅速的被人體吸收，進而完全轉化為5-脫氧-5-氟胞苷及5-脫氧-5-氟尿苷。飯中服用卡培他濱會影響其吸收率，但對5-脫氧-5-氟尿苷及其次級代謝產物5-氟尿嘧啶的曲線下面積的影響甚小。分布：對人類血清的體外研究表明，卡培他濱，5-脫氧-5-氟胞苷，5-脫氧-5氟尿苷與蛋白（主要是白蛋白）結合的比率分別為54%、10%和62%。