胃部活檢后注意事項

胃部活檢后注意事項

1、胃部活檢后注意事項

1.1、胃鏡是屬于有痛性、有創傷性的檢查,因此醫生會給予被檢查者全麻或是局麻的準備處理。當做完胃鏡之后一小時左右,麻醉藥的藥效尚未完全消退,此時不能進食飲水,以免咽喉部的吞咽功能還沒有完全恢復、出現嗆咳,甚至引起吸入性肺炎。

1.2、由于在檢查過程中可能對咽喉壁以及胃黏膜造成創傷,因此在檢查后宜進食一些軟爛的流質或半流質,像牛奶、稀粥等,注意不要太燙,溫溫的就好,以免加重對粘膜的傷害。

2、胃部活檢有什么意義

2.1、判斷胃潰瘍是良性還是惡性

當醫生通過胃鏡檢查發現胃潰瘍時,首先是觀察潰瘍的大小、深淺、顏色、形狀、有無污濁物及壞死,以及潰瘍周圍的情況,用來區別胃潰瘍的性質。

2.2、追蹤復查,及早發現癌變

根據對數以十萬計的胃潰瘍患者進行了多年的追蹤,發現其中約2%可能發生癌變。潰瘍癌變有一個緩慢的過程,在癌變早期即尚未形成明顯腫塊等典型特征時,往往僅有潰瘍邊緣粘膜顏色的輕微改變。如果此時對潰瘍周圍的胃粘膜做病理檢查,就能發現肉眼無法確定的早期胃癌。

2.3、盡早發現癌前病變和其他疾病

通過胃粘膜活檢,可以確定患者的胃粘膜有無腸上皮化生和異型增生(又稱不典型增生),這兩種變化是胃癌主要的癌前病變。

此外,通過胃粘膜活檢還能發現慢性萎縮性胃炎等其他疾病,而慢性萎縮性胃炎有6-10%可能發生癌變。如果在確診胃潰瘍的同時還發現以上情況,則屬于胃癌的高危人群,除應嚴格治療外,重點追蹤及時復查至關重要。

2.4、也可判斷有無幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是80年代初期才從胃粘膜內發現的,大約60～80%的胃潰瘍病人存在此種細菌感染。目前已經證實幽門螺桿菌與胃潰瘍關系密切,可能是形成胃潰瘍的重要原因之一。

3、胃部活檢前要注意什么

術前準備檢查當天需禁食至少5小時,在空腹時進行檢查。為了使插鏡順利進行,減少咽喉反應,達到理想的麻醉效果。咽喉麻醉時間不應少于10分鐘,噴霧要達咽后壁。為預防麻醉意外第一次用藥量要少,在局麻過程中要嚴格觀察有無過敏反應,如果用藥后出現頭暈、呼吸困難、面色蒼白、脈搏細弱等不適時應立即停用。并進行適應處理,及時報告醫生。

患者做胃鏡檢查的痛苦很大,所以患者在做胃鏡檢查后。要多注意緩解胃部的不舒適,適當的吃流失或是不要吃刺激性大的食物,如有特殊境況要及時的詢問醫生。當然在檢查前也應該多了解做胃鏡所引起的問題,這樣可以減少患者做胃鏡的恐慌。

哪些症狀需要做胃部活檢

1、上腹疼痛:多種疾病可以引起上腹部疼痛,其中有輕有重,病情重者可能會威脅到病人的生命,而各種疼痛的處置方法也不一樣,所以首先要檢查清楚是什么病,50歲以上的人尤要注意。

2、原因不明的食欲減退和體重下降:嚴重的胃病通常是食欲減退和體重下降的原因。

3、嘔血:嘔血的病人嘔吐出的是鮮紅或暗紅色的血液,有時病人表現出大便黑色,為柏油狀。

4、胸骨后疼痛。燒灼感及吞咽困難或進食有阻塞感,疑有食管疾病者。

5、反酸和燒心的病人:這種症狀提示胃液反流進入了食管,并且刺激和損傷了食管,這種情況做胃鏡檢查可辨清病變程度和范圍,以便及時治療。

6、凡懷疑有食管。胃及十二指腸疾病,經全面檢查(包括X線檢查)未能確診者。

7、食管。胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發現,隨訪其愈合情況,鑒別其良惡性。

8、上腹部包塊:通過胃鏡檢查,能明確包塊位置,能清楚是良性還是惡性的。

9、上消化道大出血病例,胃鏡急診檢查可確定病因,并進行治療。

10、上消化道慢性炎症,需借助胃鏡檢查診斷;對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生,可經胃鏡診斷及隨訪。

11、胃手術后無論何種原因:病例發現症狀,可經胃鏡發現病變并隨訪,以往做過胃部手術的人,需定時檢查胃鏡。

哪些人不宜做胃部活檢

1、嚴重心肺疾患,無法耐受內鏡檢查;

2、懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者;

3、患有精神疾病,不能配合內鏡檢查者;

4、消化道急性炎症,尤其是腐蝕性炎症患者;

5、明顯的胸腹主動脈瘤;

6、腦卒中患者。