寨卡病毒病的臨床症狀

1、寨卡病毒病的臨床症狀

潛伏期為2-12天(也就是叮咬后2-12天發病)。

大多為隱性感染,約20%-25%出現臨床症狀。該病起病急,多為低至中等度發熱,伴有斑丘疹,關節痛(手和足小關節為主),非化膿性結膜炎。其他症狀有肌痛、頭痛、眼眶痛、乏力等。少見症狀有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。多在2-7天內緩解,很少引起死亡。

妊娠期感染可能會引起先天性小頭畸形和胎死宮內。

也有與寨卡病毒感染相關的吉蘭巴雷綜合征病例的報道,但二者之間的因果關系還不清楚。

2、寨卡病毒的病因

寨卡病毒屬黃病毒科,黃病毒屬,單股正鏈RNA病毒,直徑20nm,是一種通過蚊蟲進行傳播的蟲媒病毒,宿主不明確,主要在野生靈長類動物和棲息在樹上的蚊子,如非洲伊蚊中循環。該病毒最早于1947年偶然通過黃熱病監測網絡在烏干達寨卡叢林的恒河猴中發現,隨后于1952年在烏干達和坦桑尼亞人群中發現。該病毒活動一直比較隱匿,僅在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區有寨卡病毒感染散發病例。最早一次暴發流行是2007年發生在西太平洋密克羅尼亞群島的雅鋪島,更大的一次流行于2013年-2014年發生在大洋洲的法屬波利尼西亞,感染了約32000人。伊蚊還傳播黃病毒科中的另外三種病毒,包括登革熱病毒、基孔肯雅病毒和黃熱病毒,也主要在熱帶和亞熱帶地區流行。幾十年前,非洲的研究者注意到伊蚊傳播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟隨伊蚊傳播基孔肯雅病毒疫情之后。類似的規律開始于2013年,當基孔肯雅病毒從西到東傳播時,寨卡病毒緊跟而來。

3、寨卡病毒怎么診斷

寨卡病毒感染以症狀和流行病史為診斷基礎(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地區旅行)。由于寨卡病毒與登革熱、西尼羅河病毒和黃熱病等其他黃病毒會發生交叉反應,因此通過血清學方法做出診斷可能較為困難。逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)和血中病毒分離培養可以確診。起病7天內,如果檢測到外周血清中寨卡病毒RNA陽性可以診斷,但由于RT-PCR陽性窗比較短(3-7天),也就是病毒血症期短,因此陽性窗之外陰性結果不能除外感染。

寨卡病毒如何防護

防患寨卡病毒的最佳保護方式就是防止蚊子叮咬。防止蚊子叮咬會保護人們免患寨卡病毒,也不會患上通過蚊媒傳播的其它疾病,比如登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病。

要做到這一點可能就要使用驅蟲劑;穿戴可使盡可能多的身體部位得到覆蓋的衣服(最好是淺色衣服);采用紗網、門窗緊閉等物理屏障;以及在蚊帳內睡覺。另外較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器實施排空、保持清潔或者加以覆蓋,從而去除可使蚊蟲滋生的地方。

目前正在調查孕婦感染寨卡病毒與其嬰兒罹患小頭症之間可能存有的關聯。在得到更多了解之前,孕婦或者計劃懷孕的婦女應當格外注意自我保護,防止蚊蟲叮咬。如果已懷孕并且懷疑可能染有寨卡病毒病時,就請在懷孕期間去看醫生,并接受密切監測。