膀胱壓正常值

膀胱壓正常值

1、膀胱壓正常值是多少?

正常為0-15cmH2O 輕度:大于15cmHO

輕中度:大于25cmHO

重度:35cmH?O以上,常提示腹腔間隙綜合征

2、膀胱壓測量的方法是怎樣的?

患者取仰臥位,排空膀胱,通過 Foley 導尿管向膀胱注入50-100ml生 理鹽水,連接測壓計,以恥骨聯合為零平面,測壓管上的刻度單位獲取數據即為膀胱壓,也約等于腹內壓。單位為CmHO，國際上mmHg為單位。

3、膀胱壓測量的操作流程是怎樣的?

3.1、評估患者導尿管通暢,膀胱排空。

3.2、遵醫囑行腹內壓監測。

3.3、患者準備:心電監護,解釋,煩躁者適當約束必要時鎮靜,患者取平臥位,注意保護隱私。

3.4、用物準備:治療盤、延長管,25ml生理鹽水、標尺、三通一個,無菌剪。

3.5、連接管路:消毒引流管,用無菌剪剪開,“一字”型連接三通,三通側口連接延長管接注射器。

3.6、排空膀胱后旋轉三通開關使導尿管端與延長管相通,管道內注入20ml無菌生理鹽水,作為腹內壓的傳導介質,以患者腋中線為零點測量病人的膀胱內壓。

3.7、脫開注射器,使延長管于大氣相通,觀察水柱波動情況。

3.8、注意要點:嚴格無菌操作,測壓完畢及時去除連接裝置,做好終末端無菌保護。

3.9、獲取準確讀數。操作結束后轉回三通,使導尿管和引流管相通保持引流通暢,整理用物,置于患者正確臥位。

3.10、做好記錄,匯報醫生。

膀胱壓測量的意義以及會引起哪些病理變化

1、意義

膀胱是腹腔內的結構,膀胱內的壓力變化可以反映腹腔內的壓力變化,因此膀胱壓與間接測量腹內壓有很高的相關性,被認為是臨床監測腹內壓的“金標準”,膀胱壓的監測對于救治為重病人也有十分重要的意義。可以借此了解心血管系統、肺功能、腎功能、神經系統等狀況,為疾病診斷和制定護理措施提供依據,膀胱壓能準確估計腹內壓。

2、引起的病理變化

2.1、腹壁:腹內壓升高可引起腹壁血流下降,導致腹壁組織缺氧,造成切口愈合不良,甚至裂開、切口感染。

2.2、循環系統:腹內壓升高明顯降低心排出量,心排出量急劇下降,循環衰竭即將隨之發生。心動過速是腹內壓升高最常見的心血管反應。

2.3、腹內壓升高時,下腔靜脈受壓、下肢靜脈回流受阻,可出現股靜脈栓塞,這是腹內壓升高出現的嚴重病理生理改變,是病情危重的一種表現。

2.4、腹內壓升高可引起肺功能減弱。出現低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。

膀胱壓的分類以及處理是怎樣的

1、分級:

Ⅰ級:10～14 mmHg(13.595～19.033cmHO)

Ⅱ級:15～24 mmHg(20.393～32.628 cmHO)

Ⅲ級:25～35 mmHg(33.988～47.583 cmHO)

Ⅳ級:>35 mmHg(47.583 cmHO)

2、處理:

Ⅰ級腹壓無須處理,Ⅱ級要嚴密監護,若已出現少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高,則視具體情況采用不同方式減壓,Ⅲ級一般手術減壓,Ⅳ級需立即減壓術,連續動態測定腹內壓,對早期診斷、及時治療及護理、提高危重病人的治療效果有著重要意義。

1Kpa=101.971mmHO

1mmHg=13.595mmH2O=1.3595cmHO