頸部淋巴結核怎么辦

1、頸部淋巴結核怎么辦

全身治療

適當注意營養和休息。口服異煙肼1～2年;伴有全身異煙肼毒性症狀或身體他處有結核病變者,加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射。

局部治療

患上頸部淋巴結核的患者,如果淋巴結以及很大或者是能夠推動的時候,則可以進行手術切除治療,不過要注意的時候,在手術的時候要避免損傷到副神經。已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛在性穿抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針,盡量抽盡膿液,然后向膿腔內注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗,并留適量于膿腔內,每周2次。寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如糨發感染不明顯,可行刮除術,細心地將結核病變組織全部刮除。傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥。寒性膿腫繼發化膿性感染者,需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術。

2、頸部淋巴結核的病因病理

淋巴結結核發病原因有兩種:一種是結核桿菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發灶上感染。后沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結。各部位多為單側性淋巴結。受累咽部。重發病以上吸收后受累淋巴結核仍繼續發展形成冷膿腫或潰瘍。

另一種是原發結核感染后血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結,引起頸淋巴結核;還可以從腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴結群繼發感染,在頸淋巴結結核發病中較為常見。

3、頸部淋巴結核的疾病症狀

多在頸部一側或雙側長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體抵抗力低則逐漸增大,皮膚發變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫稱之謂“老鼠瘡”。反復潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症狀。

頸部淋巴結核如何預防

切斷傳染途徑

結核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰,對菌陽性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當處理,室內可用紫外線照射消毒每日或隔日一次,每次2小時,患者用過的食具應煮沸消毒10-15分鐘,被褥在列日下暴曬4-6小時,痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時,最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。

接種卡介苗

卡介苗是一種無致病力的活菌苗,接種于人體后可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力,保護率約為80%。可維持5-10年,因而隔數年后對結素試驗轉陰者還需復種。接種對象是未食結核菌感染,結素試驗陰性者,年齡越小越好,一般在出生后三個月內注射,主要為新生兒和嬰幼兒,中小學生和新進入城市的少數民族地區公民,結素試驗陰性者進行接種與復種,接種方法有皮內注射和皮上劃痕兩種,以皮內注射為佳。卡介苗接種效果肯定,尤其是兒童包括急性粟粒型肺結核和結核性腦膜炎的發病率以明顯減少,但種卡介苗所產生的免疫力也是相對的,應重視其它預防措施。