根管治療疼嗎

根管治療疼嗎

1、根管治療疼嗎

我們的牙齒的根部并非是實心的,中間有被稱為“根管”的空管。在根管內,有血管、神經等組織,這些組織叫牙髓,牙齒就是靠牙髓供應營養的。當我們出現蛀牙時,如果齲壞范圍僅限于牙釉質(即牙冠外層白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織),患者一般不會感到疼痛,只有當牙齒已經“爛”至牙的深處,引起牙根周圍組織發炎(即根尖周炎)或者牙髓發炎,才會感覺到疼痛。

2、根管治療是什么

根管治療(root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物,并通過充填根管、封閉冠部,防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。

3、根管治療的適應症及并發症

根管治療術適用于被診斷為牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓組織和清除根管系統感染,以保留整個患牙或牙根為目的,但是要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。在某些情況下,一些包括外傷、牙體修復、牙周手術或其他治療需要,也需要摘除牙髓,進行根管治療。

在治療期間和治療后一段時間,可能會出現疼痛等不適症狀,多數屬于正常反應,可按預約時間復診。如果疼痛嚴重、伴有局部腫脹和全身反應,應及時復診,酌情進一步治療。

根管治療的禁忌

根管治療是牙髓病和根尖周病的最常用和最有效的治療方法。幫牙齒疾病患者到來福音,根管治療目前幫助不少患者朋友,解決了他們的痛苦,但是也有一些是不能做根管手術,這需要患者朋友提高警惕。

根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。大體上分成清除牙髓,根管塑形預備和根管充填三部分。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物,并通過充填根管、封閉冠部,防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。

1、牙冠破壞嚴重,已無法再修復的乳牙。

2、髓室底穿孔。

3、根尖及根分叉區骨質破壞范圍廣,炎症已累及繼承恒牙牙胚。

4、廣泛性根內吸收或外吸收超過根長的1/3。

5、下方有含牙囊腫或濾泡囊腫。

6、無功能或無修復價值的牙。

7、無足夠牙周支持的患牙。

8、患牙預后不良或患者不能合作或患者有嚴重的全身系統性疾病不能耐受治療。

根管治療術的缺點

手術繁瑣,一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。

價格昂貴,例如在美國一顆牙齒的手術一般需要1,000美元,如加上牙冠則可達2,000美元。

可能失敗,消毒不徹底導致牙髓腔再次感染,導致需要拔牙。具有4根根管的臼齒,第四根根管容易被錯過,導致失敗。另外形狀異常的根管,消毒充填過程中也可能不徹底。

根管治療手術失敗后不一定需要拔牙。

根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關注根管治療的療效,尤其是一些經過高標準治療仍然失敗的原因一直深受醫師的關注。究其原因歸納起來有以下幾方面:

解剖學因素,包括側支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;

治療過程中的醫源性因素如根管側穿未發現,根管超填,冠部封閉狀態欠佳和治療過程中紙尖、棉捻的遺留等;

根管內微生物感染未得到控制,近年來根管外的感染尤其受到學者們的關注。