穿刺疼嗎

穿刺疼嗎

1、穿刺疼不疼

穿刺活檢時只對皮膚穿刺點予以局部麻醉,病人一般不會有不適的感覺。

穿刺活檢是臨床非常常用的一種獲取病理組織的方法。在很多疾病的確診中都需要這種檢查方法。它是通過把一根活檢針刺入病灶組織中,然后進行切割來獲取病灶的組織標本。穿刺活檢具有創傷小、取材可靠、操作簡單等優點,因而成為病理活檢的一種主要方法。通常情況下,穿刺活檢要在CT或超聲引導下進行。

2、穿刺是怎樣進行的

穿刺手術不像傳統開刀手術一樣可以直接看到人體內部的組織器官,而需要借助影像學成像來代替我們的眼睛,指導我們完成手術。臨床上最常用的方法有超聲引導和CT引導下穿刺兩種方式。超聲引導更適合淺表淋巴結和腹部的一些器官如肝臟、腎臟等;骨頭、肺臟一般采取CT引導方式。以CT引導下肺部腫瘤穿刺活檢為例:我們會讓患者以一個舒適的體位,平靜地躺或趴在CT掃描床上,對病變區域進行局部CT掃描,確認腫瘤的位置后,設計穿刺到腫瘤的路徑和穿刺到腫瘤的哪一個部位。這個設計非常復雜,為確保在這個部位穿刺最有可能獲取腫瘤標本,并且保證患者安全舒適,我們要考慮很多細節問題。

穿刺過程是分步進行的。在進行每個步驟前,醫生都會告知患者接下來要做什么、可能會有什么不適的感受,取得患者配合之后再進行下一步的操作,這樣一步步穿刺進入腫瘤組織內部。

3、做穿刺要多長時間

穿刺手術的時間一般三四十分鐘就夠了,它是一個比較簡短的手術操作。術后將標本送到病理科進行病理檢測,患者的檢測需求不一樣,等待的時間也不一樣。如果只解決到底是不是肺癌這個問題,大概需要兩三天的時間就可以得到檢測結果;如果想知道到底是肺癌的哪一種類型,包括后期可不可以通過靶向藥物進行治療,這種情況就可能還需要再等到三到五個工作日,整體上就是一到兩周。

做穿刺要注意什么

1、活檢前應象制定手術方案一樣高度重視,周密計劃。因為這是腫瘤治療的開始,是至關重要的第一步,不正確的活檢會給患者帶來災難性的后果。

2、應嚴格遵守無菌操作原則,像常規手術一樣進行皮膚準備,止血縫合。

3、確保活檢不影響以后手術方案的制定,活檢污染區應能被完整切除。

4、確保有足夠的有代表性的組織標本供病理醫生診斷,如病理醫生不能明確診斷,應及時提供詳細的臨床及影像檢查資料。

5、如果醫生或醫院不具備診治腫瘤的條件,應在活檢前將腫瘤患者轉到具備診斷及治療腫瘤的醫生或醫院那里接受正規的治療。

哪些患者不宜做穿刺

如果患者的肺功能非常差,由于穿刺活檢時可能會引起一些并發症,這些并發症會造成其中一側的肺在短時間內沒有呼吸功能。如果另外一側肺可以代償的患者,可以經受穿刺活檢,只不過風險大于其他患者。如果兩側的肺組織都非常脆弱,這樣的患者肯定不適合做穿刺活檢。

當然還有其它一些患者,比如患者體內是低凝的狀態--即血液不容易凝固,如果在穿刺中碰到相對粗大的血管,出血不容易止住,這樣的患者可能會面臨出血越來越多,并且止不住的情況,所以這類患者也不適合做穿刺活檢。

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