急性根尖周炎怎么辦

急性根尖周炎怎么辦

1、急性根尖周炎怎么辦

根尖周病的家庭應急處理:

針刺止痛。

消炎止痛:可口服磺胺、滅滴靈或其它抗生素,中成YAO或口服黃連上清丸、牛黃解毒丸等清熱解毒藥物,止痛藥物如去痛片、索密痛等口服也可達一定止痛效果。

有面部及淋巴結腫痛者,可作熱敷或外敷六合丹。

如患牙根尖部位粘膜已形成膿腫,有波動時,應去醫院切開引流,不宜保留的患牙應拔除。

2、急性根尖周炎應急處理應注意哪些問題

局部浸潤麻醉要避開腫脹部位(最好行阻滯麻醉);

正確開髓并盡量減少鉆磨震動;

用雙氧水和次氯酸鈉交替沖洗;

避免過多使用器械擴大清理根管(開髓引流后即做根管預備常使症狀加重);

可在髓室內置一無菌棉球開往髓腔,待炎症消退后再作常規治療。一般在開放引流后2～3天復診。

3、急性根尖周炎的分型

急性漿液性根尖周炎

早期根尖部牙周膜內充血、血管擴張、血漿滲出、組織水腫及炎細胞浸潤。此時因根尖部壓力使牙齒向外移行,患者感覺牙齒伸長,患牙早接觸,咬合不適或輕微咬合痛,患牙用力咬緊時由于根尖部血液被擠向四周症狀暫時緩解。這時,根尖部的牙骨質和牙槽骨無明顯改變。

隨著病變的發展,血液淤積增多,組織水腫明顯,血管破裂出血,使尖周膜腔內壓力顯著增高,患牙伸長感加重,輕度松動,不敢對牙合,并有持續性自發痛,能定位。檢查時叩診劇痛,根尖部牙齦輕度紅腫、壓痛。

急性化膿性根尖周炎

可由急性漿液性根尖周炎繼續發展而來,也可由慢性根尖周炎急性發作而引起。表現為根尖周牙周膜破壞溶解,膿液積聚,膿腫周圍有顯著的炎細胞浸潤和骨吸收。故又稱為急性根尖膿腫或急性牙槽膿腫。

急性根尖周炎的表現

早期患牙有輕度疼痛,這個時候上下牙齒緊咬,疼痛可以暫時緩解,要是不治療,隨炎症加重,自己會覺得患牙伸長,有浮出感,輕輕的敲擊患牙覺得疼痛。如果急性根尖周炎沒有得到治療,炎症繼續發展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加劇,叩痛明顯,且有持續性跳痛。等到膿液擴散到了骨膜下,疼痛、腫脹就會非常明顯,膿液一旦穿破骨膜達到黏膜下,由于黏膜下組織疏松,壓力減弱,疼痛會比以前減輕。這也就是為什么急性根尖周炎的前期感覺疼痛,但后期反而沒感覺的重要原因。

但當病情發展到急性牙槽膿腫的時候,疼痛腫脹就會更加明顯,疼痛的范圍比較局限,一般都能明確指出到底是哪顆牙齒在疼。同時頜下區淋巴結也會腫大,而且壓的時候會有疼痛。全身會出現發熱,照X線牙片可看到根尖骨質有破壞。

發生急性牙周炎的牙齒多為死髓牙、變色,對溫度刺激無感覺。很多人會想牙神經都死了,怎么還會疼呢?是的,急性根尖周炎的疼痛不是神經的那種疼痛,主要是壓力大引起的。所以急性期的治療首先就是開放牙髓,減壓引流。然后等待做下一步的治療。

急性根尖周炎怎么治療

1、開髓引流:急性期應打開髓腔、拔除根髓,保證根管通暢,使炎症物從根管得到引流,開髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。

2、切開引流:急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下,在患牙相應根尖區膿腫明顯處切開,引流排膿。

3、根管治療:急性期緩解后,徹底清除根管內感染物,嚴密充填根管,作永久性治療。

4、根尖刮治術:病變較大時做這種手術消除根尖區病變,但只限于上下前牙。