二度房室傳導阻滯能治好嗎

二度房室傳導阻滯能治好嗎

1、二度房室傳導阻滯能治好嗎

二度房室傳導阻滯積極治療情況會好轉,無症狀的二度Ⅰ型房室傳導阻滯,治療因阻滯的位置不同而不同。阻滯區位于房室結者通常不需治療,但需定期隨訪,緊密觀察。須積極治療原發病,去除誘因,對症處理。有症狀的二度Ⅰ型房室傳導阻滯,不論其阻滯區的位置,都應積極治療。口服藥物直接改善房室的傳導、減輕房室結與房室束上部的二度Ⅰ型房室傳導功能。

急性心肌梗死時二度Ⅰ型房室傳導阻滯易發展為高度房室傳導阻滯。發生于下壁心肌梗死者,大多系迷走神經張力增高所致,多為良性,通常不需處理,可以口服藥物或注射藥物治療。二度Ⅰ型房室傳導阻滯合并房性心律失常 例如房性心動過速、心房撲動、心房顫動等,也應積極處理,盡快控制室上性心動過速。二度房室傳導阻滯伴有偶發室性期前收縮 可不予以處理,,如果系頻發室性期前收縮,常為嚴重致命性心律失常的先兆,可注射藥物治療。

2、二度房室傳導阻滯的原因

大多數具有正常房室傳導功能的人,當快速性心房起搏時,可以誘發文氏型房室傳導阻滯。此外,漸增性心房調搏還可以導致一度、2:1或高度房室結內阻滯。風濕熱可有不同程度的房室傳導阻滯,以一度房室傳導阻滯常見。心肌炎、心肌病等也易發生房室傳導阻滯。電解質紊亂中高血鉀(血鉀為10～13mmol/L)可引起房室傳導阻滯。低血鉀(血鉀<2.8mmol/L)也可引起各級房室傳導阻滯。

3、二度房室傳導阻滯的症狀

取決于傳導阻滯的程度及心室率的快慢。阻滯程度輕時,所致心室漏搏很少,對血流動力學影響不大,可無明顯症狀,或僅有心悸感。如果心室漏搏較多,導致心率減慢至50次/分以下時,可出現頭暈、無力、血壓下降等心排出量降低的症狀。最常見的是在一系列規則的心搏中偶爾出現一次間歇,在間歇前并無提早搏動。聽診時由于心房和心室關系的變動,第1心音可強弱不等,心音和脈搏有脫漏。房室傳導阻滯為3:2時,心音和脈搏可似期前收縮形成的二聯律。2:1阻滯時則伴有慢而規則的心率。

二度房室傳導阻滯的飲食

1、嚴格控制鹽的攝入,成人每天控制在3克以內。先心病病人宜少食多餐,食量不可過飽,更不能暴食,以免加重心臟負擔。

2、限制脂肪量和膽固醇量,盡量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆制品為宜。

3、忌食刺激性食物飲食中盡量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣調味品,嚴禁吸煙、飲酒,去掉喝濃茶、濃咖啡等不良嗜好。

4、多吃新鮮蔬菜和水果。常吃一些新鮮蔬菜、瓜果、豆芽、海帶、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。經常食用芹菜、草莓、西紅柿等食物,可降低血壓。心臟病患者宜多食山渣、金櫻子、等水果。

5、要戒煙、限酒。煙里的有害物質會損傷血管壁細胞,促成動脈硬化。

二度房室傳導阻滯的注意事項

1、改善生活環境,污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。這是常見的心臟病的注意事項。

2、避免到人員擁擠的地方去,也是常見的心臟病的注意事項。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。

3、室內空氣要流通。冬天應定時打開窗戶,以加強空氣對流。有持續青紫的患兒,應避免室內溫度過高,導致患兒出汗、脫水。

4、安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當休息,避免勞累過度,防止劇烈活動。

5、心情保持樂觀,用自信樂觀心態面對生活,減少悲觀恐懼心理。