心梗有慢性的嗎

心梗有慢性的嗎

1、心梗有慢性的嗎

急性心肌梗死大部分人都很熟悉,是因為心臟血管發生急性閉塞導致心血管意外。而冠狀動脈慢性閉塞病變雖然在心血管內科很常見,但是了解這種疾病的人卻很少,這種疾病的一大特點就是,患者的心臟血管閉塞幾個月甚至幾年,自己都渾然不知。

目前,慢性閉塞病變病人占到冠心病病人總數的20%,發病年輕化而且非常隱匿,經常是在體檢的時候或是外傷查體時意外發現慢性完全閉塞。

這類疾病血管閉塞過程是漸進型的,不像“心肌梗死”一觸即發,更像是埋藏在體內一個“定時炸彈”慢慢消耗著病人的心功能。有的患者尤其是男性,認為有胸悶、胸痛症狀,忍一忍就過去了,可是查體才發現心功能只有30%,病變非常嚴重。慢性閉塞病變的誘發因素和普通的冠心病是一樣的,還是和高血壓、糖尿病、吸煙有關,而久坐、飲食不健康、煙民低齡化等原因,使得心血管疾病越發年輕化,越來越多的職場年輕人成為心梗猝死、慢性完全閉塞的高危人群。

2、心肌梗死的種類有哪些

2.1、自發性心肌梗死:因原發的冠狀動脈事件像斑塊破裂等引起心肌缺血,此種情況為經典的心肌梗死。

2.2、繼發性心肌梗死:繼發性心肌梗死是指繼發于心肌的供氧和耗氧不平衡情況下導致心肌缺血,像冠狀動脈痙攣、貧血、冠狀動脈栓塞、心律失常或低血壓等。

2.3、心源性猝死:心源性猝死一般指患有心肌缺血的症狀和新出現的ST段抬高或新的LBBB,但未及采集血樣之前就死亡。

2.4、與因缺血性冠脈事件而進行的PCI相關的心肌梗死。

2.5、與因缺血性冠脈事件而進行的CABG相關的心肌梗死。

3、慢性心肌梗死發生時的急救措施有哪些

3.1、第一步:持續呼叫患者的名字,讓他保持清醒,絕對不可以昏迷過去;身邊最好準備一小瓶沉香油–急救之王,此時先將幾滴沉香油滴到患者的舌頭上。

3.2、第二步:用手指壓患者人中,壓到患者眉頭皺起來。

3.3、第三步:握空拳,反復流壓患者胸口從膻中到華蓋區域,刺激心臟肌肉。

3.4、第四步:以右手握空拳,左手疊合其上,用身體的力量從右到左滾壓患者胸腔;壓、滾時提醒患者吸氣,手放開時吐氣。持續這樣做,直到患者兩肩會動,臉色轉好。

3.5第五步:就近治療,選擇專科醫院。

心肌梗塞的前兆

1、疼痛

發作多無明顯誘因,且常發作于安靜時,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續時間久,有長達數小時甚至數天,用硝酸甘油無效。

2、休克

休克發生的主要因素有:由于心肌遭受嚴重損害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

3、心律失常

約75-95%的病人伴有心律失常,多見于起病1-2周內,而以24小時內為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。

4、心力衰竭

梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協調,故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭,出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀表現。

5、全身症狀表現

有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導致,一般在梗塞后1-2天內出現,體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續約一周左右。

年輕人為什么也會遇上心肌梗死

1、過度勞累

做不能勝任的體力勞動,尤其是負重登樓,過度的體育活動,連續緊張的勞累等,都可使心臟的負擔明顯加重,心肌需氧量突然增加,缺血缺氧又可引起動脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴重時導致急性心肌梗塞。

2、冠狀動脈粥樣硬化

青年心肌梗死發病的主要原因仍是冠狀動脈粥樣硬化。在8歲的兒童體內就存在動脈粥樣硬化病灶,青年心肌梗死尸檢發現約60%存在雙支血管病變。

3、過于激動

有些急性心肌梗塞病人是由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發的。

4、暴飲暴食

不少心肌梗塞病例發生于暴飲暴食之后,進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗塞。