心衰的治療方法

心衰的治療方法

1、心衰的治療方法

1.1、吸氧:氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧。

1.2、嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸變得深而長),必要時亦可靜注。有昏迷、休克、嚴重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調整。

1.3、強心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注(心臟極其脆弱者禁用)。

1.4、快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速減少有效循環血量,減輕心臟前負荷和肺淤血及水腫。

1.5、血管擴張劑:經上述處理心衰仍未能得到控制時,可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴張藥治療。用藥前后必須嚴密觀察血壓、心率及臨床症狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應用亦有效。

2、心衰的中藥治療

杠柳皮,即北五加皮,上海地區稱“五加皮”。此藥不是五加科植物五加的根皮或莖皮,而是蘿摩科植物杠柳的莖皮或根皮。二者雖都有利水功效,但前者重在祛風利濕,而后者(杠柳皮)主以強心利尿,其作用與毒毛旋花子相類似。成人有效量每日12～18克。心衰控制后維持量則減為每日6～9克。

萬年青,為百合科植物萬年青根及葉,強心作用與洋地黃相似,而功力大3倍,每日用量干品為9～15克,鮮品為15～30克。

以上兩藥均具有增強心肌收縮力、明顯的強心利水消腫功效,并有減慢心率的作用。因此,兩藥應該分別應用,也不宜與地高辛之類強心藥合用。萬年青或杠柳皮,可單獨一味煎湯,每日分2～3次服用,也可根據原有心臟病配合不同藥物治療。

3、心衰的治療偏方

3.1、葶藶子10---20克,大棗5--10枚。水煎,1日分2--3次服,每日1劑。

本方尤適用于心急氣喘,略吐痰涎者。

3.2、人參、三七、檀香若干克。將3藥等分為末,每次2--3克,溫開水送服,每日2--3次。

本方適用于氣虛血滯所致的心力衰竭。

3.3、黃芪20克,人參10克,麥冬、五味子各10克,丹參12克。水煎,分2--3次服,每日1劑。

3.4、赤小豆90克、鯉魚300---500克。煲燉,熟爛后服食,1日數次。

3.5、黃芪30--60克,粳米100克,紅糖少量,陳皮末1克。先將黃苠濃煎取汁,再人粳米、紅糖同煮,待粥成時調人陳皮未少許,稍沸即可,早晚溫熱分服。

心力衰竭患者的護理

1、減少誘因:誘發心衰的常見原因是感染,有些體質較弱的人感染時的症狀表現為食欲不振、倦怠、體溫較低等,這時應密切觀察病情變化,預防心衰發生。

2、合理用藥:切忌自作主張更改或停用藥物,要按照醫生的囑咐用藥,以免發生不良后果。另外,應熟悉常用藥物的毒副作用,這樣有利于不良反應的早發現、早診斷、早治療。

3、合理休息:減輕心臟負擔的重要方法就是身體得到合理的休息,會使機體耗氧明顯減少,急性期和重症心衰時應臥床休息,待心功能好轉后應下床做一些輕度活動,若發生氣急、心慌、心絞痛等症狀時,應停止活動并休息。

4、合理飲食:心力衰竭的飲食原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,多補充碳水化合物、維生素和無機鹽,禁煙戒酒。此外,還應少食多餐,因飽餐可誘發或加重心衰。

5、皮膚護理:可為心力衰竭患者定時翻身、按摩,護理動作應輕柔,防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。

心衰患者的飲食原則

1、適當補充維生素B1和維生素C,有利于保護心肌。

2、少食多餐,建議患者朋友們在一天之中,盡量做到少食多餐,還要細嚼慢咽,減輕身體的負擔,還要記得嚴禁吃得過飽,患者可以做到一天攝入的食物劃分成4至5次來吃。

3、輕度心衰病人每日食鹽控制在5克左右,不吃腌制食品,最好不吃用堿或小蘇打制作的食品。

4、選用低熱量、低鹽、富含維生素、易于消化、不易產氣的食物。

5、適當控制總熱量,蛋白質也要適當控制。