心律平說明書

1、心律平說明書

1.1、藥品名稱:通用名稱:鹽酸普羅帕酮片。英文名稱:Propafenone Hydrochloride Tablets。商品名稱:心律平。

1.2、成分:鹽酸普羅帕酮

1.3、適應症:用于陣發性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預激綜合征者)。

1.4、用法用量:口服:1次100～200mg,一日3～4次。治療量,一日300～900mg,分4～6次服用。維持量一日300～600mg,分2～4次服用。由于其局部麻醉作用,宜在飯后與飲料或食物同時吞咽,不得嚼碎。

1.5、禁忌:無起搏器保護的竇房結功能障礙、嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者,嚴重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴重低血壓及對該藥過敏者禁用。

1.6、注意事項:心肌嚴重損害者慎用。嚴重的心動過緩,肝、腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時,可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。

2、心律平的不良反應

不良反應較少,主要者為口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反應還有頭痛,頭暈、閃耀,其后可出現胃腸道障礙如惡心、嘔吐、便秘等。也有出現房室阻斷症狀。有兩例在連續服用兩周后出現膽汁郁積性肝損傷的報道,停藥后2～4周各酶的活性均恢復正常。據認為這一病理變化屬于過敏反應及個體因素性。在試用過程中未見肺、肝及造血系統的損害。

3、心律平的副作用

心律平是一個易于耐受的藥物,口服時副作用較輕,其心臟外副作用發生率為10%～15%。

關于心律平引起的心臟毒性反應,一般與用藥劑量及心臟自身情況有關,當大劑量用藥尤其是大劑量靜脈用藥時,可引起心動過緩、房室傳導阻滯、心功能減退及低血壓,尤其是在原有心功能不全及傳導功能減退者更易發生。因此,對于原有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、嚴重心衰、心源性休克或低血壓的病人應禁止使用心律平。

此外,有少數病人尚可引起心律失常,甚至導致連續不止的室性心動過速,可伴有意識喪失。因此,在服用心律平時,如出現心率低于60次/分,或心悸症狀加重,早搏次數明顯增加等現象時,應及時復查心電圖,在醫生的指導下視具體情況調整治療。

心律平的藥理作用

1、本品屬于Ic類的抗心律失常藥。在離體動物心肌的實驗結果指出,0.5～1ug/min時可降低收縮期的去極化作用,因而延長傳導,動作電位的持續時間及有效不應期也稍有延長,并可提高心肌細胞閾電位,明顯減少心肌的自發興奮性。