多重耐藥菌傳播途徑

多重耐藥菌傳播途徑

1、多重耐藥菌傳播途徑

1.1、MRSA主要通過直接與患有化膿性感染、呼吸道感染、尿路感染、MRSA定植患者接觸,導致人與人傳播。醫療保健人員手是MRSA的常見傳播方式。研究證實,醫療保健人員在進行清創、更換敷料、吸痰和導管護理等操作后,手會被MRSA污染。

1.2、2CA-MRSA主要通過直接或間接與化膿性感染者接觸。個體接觸臟的物品、皮膚與皮膚接觸以及污染的醫療儀器設備,即使短暫接觸,也可能感染或定植。

1.3、艱難梭菌通常通過糞-口途徑引起感染或定植。醫療保健人員手與感染者接觸后受到污染,攜帶艱難梭菌芽胞引起患者與患者間的傳播;也可通過接觸污染環境表面和未適當消毒的醫療護理設備,導致間接傳播。污染的表面包括床欄、門把手、患者醫療用品如直腸溫度計,以及任何可能被糞便污染的表面。

2、臨床常見的MDRO有哪些

臨床常見的MDRO有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)腸桿菌科細菌(如大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌)、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)、多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)、多重耐藥鮑曼不動桿菌(MDR-AB)等。

3、感染耐藥菌的死亡率是多少

感染這類細菌的患者死亡率可高達60%~70%,但臨床上也不是“無藥可救”,聯合用藥、清除病灶等措施多管齊下還是有不少患者能夠搶救成功的。至于健康沒問題的正常人,一般不會因“耐藥菌”而得病。

MDRO感染主要的高危因素有哪些

1、年齡越大的人

一般來說,年齡≥70歲的人就屬于MDRO感染高危的范圍了。

2、免疫功能低下的人

免疫功能低下(包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、尿毒症的患者,長期使用免疫抑制劑治療、接受放射治療和/或化學治療的腫瘤患者)。

3、有侵入性操作的患者

接受過中心靜脈插管、機械通氣、泌尿道插管等各種侵入性操作的患者的感染率增加。

4、有過多次抗菌藥物治療的人

近期接受過3種及以上的抗菌藥物治療的人也無形中增加了感染的機率。

5、有相類病史的患者

由疑似MDRO高發社區及醫院轉入,既往多次或長期住院,有MDRO定植或感染史等。

多重耐藥菌感染患者隔離預防措施

1、隔離標識明確

收治科室應對多重耐藥菌感染患者和細菌定植患者實施隔離措施,首選單間隔離,也可以將同類細菌感染或定植者安置在同一病室。

2、醫務人員著裝

接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時,應戴手套。進行可能產生氣溶膠的操作時,應戴標準外科口罩和護目鏡。

3、醫務人員手部衛生

醫務人員實施診療護理時,須嚴格執行手衛生規范,對患者實施診療護理操作前后,接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作后要注意手部的消毒措施。

4、常規消毒措施

隔離病室患者接觸過的一切物品,如被單、衣物、各類醫療器械等應先行消毒處理,然后再清潔(洗)、消毒、滅菌。

5、嚴格醫療廢物管理

患者用過的所有敷料、一次性醫療器械等醫療廢物須放入專用黃色醫療廢物袋內,銳利器具用后及時放入專用利器盒內,由專業的環衛公司統一收集,進行無害化處理。