耐藥菌的護理措施

1、耐藥菌的護理措施

1.1、病室安排:同種多重耐藥菌患者安置在同一病室,不同菌種患者不安排在同一病室,一個病室安排一名氣管切開患者,且同病室另一患者沒有開放性傷口和留置管道。

1.2、對于患者用過的物品以及一些醫療廢物采用雙層黃色醫療廢物專用袋鵝頸式固定并回收處理,由專業的物業公司統一收集,進行無害化處理。

1.3、切斷傳播途徑。

1.4、心理護理:患者因多重耐藥菌感染,身體和心理上均處于疲勞和痛苦狀態。針對患者特殊情況,由主管醫師和責任護士組成醫療團隊進行心理疏導,在治療過程中多與患者溝通,及時判斷患者出現的心理問題,及時給予心理關懷和支持。

1.5、防護診療護理中,醫務或者護理人員在對患者進行檢查和護理時,為避免與患者的傷口、血液和體液、引流液,分泌物直接感染,要佩帶手套,必要時帶手套,必要時穿隔離衣,完成診療護理操作后及時脫去手套和隔離衣,并進行手衛生的處理

1.6、嚴格按照無菌操作程序進行,尤其是對于氣管插管、留置尿管、中心靜脈置管、氣管切開、放置引流管等操作時,盡量避免感染,降低污染因素,護理人員在實行護理操作時,對于多重耐藥菌感染患者放置在最后面檢查。

1.7、加強營養和功能鍛煉:根據病情予給于不同飲食,加強營養支持,病情穩定后則予以康復功能鍛煉,防止肌萎縮。

2、什么是耐藥菌

耐藥菌是指具有耐藥性的病原菌。在長期的抗生素選擇之后出現的對相應抗生素產生耐受能力的微生物,統稱耐藥菌。所謂細菌的耐藥性,是指細菌多次與藥物接觸后,對藥物的敏感性減小甚至消失,致使藥物對耐藥菌的療效降低甚至無效。

耐藥菌的出現增加了感染性疾病治愈的難度,并迫使人類尋找新的對抗微生物感染的方法。

3、臨床常見的耐藥菌

目前臨床常見的重要耐藥革蘭陽性菌有耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)、對青霉素耐藥的肺炎球菌(PRSP)和萬古霉素耐藥的腸球菌(VRE)。我國各地報道耐中氧西林金葡菌(MRSA)感染發生率在20%～80%之間,耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)引起的感染也明顯增多。耐藥革蘭陰性桿菌主要有:產超廣譜β內酰胺酶(extended-spectrum betalactamases,ESBLs)的肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌,具有多重耐藥特性的銅綠假單胞菌、不動桿菌和嗜麥芽窄食單胞菌,此外,耐氟康唑的念珠菌、耐藥的結核桿菌的比例也在增加。

感染了耐藥菌是不是治不了

耐藥菌通常是不合理使用抗生素所致,但沒有用過抗生素的人也可能有感染耐藥細菌的風險,例如接觸過帶菌者。即使是在健康人的體內,也有一定水平的抗生素,也可篩選出耐藥菌。中山大學附屬第一醫院醫務處處長張武軍稱,耐藥菌致病是有條件的,免疫力非常低下的人容易受影響,正常人一般不會因此得病。