隱球菌傳播途徑

1、隱球菌的傳播途徑

本菌大多由呼吸道轉入,在肺部引起輕度炎症,或隱性傳染。亦可由破損皮膚及腸道傳入。當機體免疫功能下降時可向全身播散,主要侵犯中樞神經系統,發生真菌性腦膜炎、腦炎、腦肉芽腫等,此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴結、皮膚粘膜引起慢性炎症和膿腫。

實驗檢查從腦脊液中可見圓形厚壁并圍以厚莢膜的酵母樣細胞。在沙保氏培養基上形成棕黃色粘液樣菌落。腦內或腹腔注射小白鼠可導致死亡。用血清學方法檢出隱球菌莢膜多糖抗原,對該病診斷可提供重要幫助,在已確診的隱球菌腦膜炎患者,94%CSF和70%血清標本中可檢出該菌抗原。

預防本菌感染,除應增強機體免疫力外,避免創口感染土壤及鳥糞等。治療藥物可用碘化鉀或碘化鈉,大蒜精、二性霉素B,亦可二性霉素B與5-氟胞嘧啶聯合應用,慢性肺損害或骨病損則可輔以外科切除。

2、隱球菌的症狀表現

1.中樞神經系統隱球菌病新型隱球菌易侵襲中樞神經系統,原因不清,可能與腦脊液中存在天門冬素及肌酐有助于菌生長有關。也易引起亞急性或慢性腦膜炎及腦膜腦炎。1978年Forar統計220例隱球菌感染病例中,僅有19例無中樞神經受累,因此隱球菌腦膜炎是真菌所致胸膜炎中最常見的類型。其臨床表現頗似結核性腦膜炎,但有時隱球菌性肉芽腫局限于腦和脊髓的某個部位,則與腦瘤或腦膿腫等相似。

一般起病緩慢,開始症狀多為輕度陣發性頭痛,以后則逐漸加重,但仍可自然緩解,經常反復;多伴有惡心、嘔吐、暈眩及不同程度的發熱,數周或數月后可出現顱內壓增高症狀,如頸項強直,腦膜刺激征陽性及各種眼部征象(有視力模糊、眩暈、復視、畏光、眼球麻痹、震顫、弱視等)。常伴有眼底水腫及視網膜滲出性改變。

2.肺隱球菌病常并發于中樞神經系統隱球菌病,亦可單獨發生,或繼發于肺結核,支氣管擴張、慢性支氣管炎等。其病變系在支氣管周圍發生彌漫浸潤,或粟粒狀分布或孤立的損害,原發者常由于無明顯臨床表現而被忽視。近年來胸科手術及尸檢中偶可發現肺部有很小的肉芽腫,經病理檢查證實為隱球菌感染,但臨床上并未出現症狀,故認為肺部隱球菌性肉芽腫可以是原發灶,以后再蔓延到中樞神經系統等處。

3.皮膚粘膜隱球菌病皮膚粘膜隱球菌病很少單獨發生,常為全身性隱球菌病的局部表現,可能由腦膜、肺部和其他病灶播散所致,主要表現為面部座瘡樣皮疹、硬結或隨病變擴大而中心壞死,形成潰瘍。間或也有發生于硬腭、軟腭、舌、齒齦、咽部、鼻腔等粘膜上。自覺症狀并不嚴重,病程漫長。

3、隱球菌感染起因

正常人常暴露于新生隱球菌的環境中,但發病者極少,人體對隱球菌的免疫包括細胞免疫與體液免疫。巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、自然殺傷細胞起著重要作用。體液免疫包括:抗莢膜多糖抗體以及補體參與調理吞噬作用,協助吞噬細胞吞噬隱球菌。只有當機體抵抗力降低時,病原菌才易于侵入人體而致病。

隱球菌病的預防和護理

1 出現肺隱球菌病的患者,在日常生活中,應該多注意個人衛生,多注意個人衛生,可以有效地保證自身的健康,同時也可以有效地避免身體出現其他的問題,所以要多注意有效的緩解。