葡萄球菌污染食品的種類有哪些
葡萄球菌污染食品的種類有哪些
1、葡萄球菌污染食品的種類有哪些
主要為奶類及奶制品、奶冷飲、肉類、剩飯等食品。該菌廣泛存在于自然界,健康人的鼻咽部、皮膚等處均有寄生。患化膿性皮膚疾患、上呼吸道感染者和患乳腺炎的乳牛帶菌率更高。葡萄球菌耐熱性不強,在28℃~38℃,pH6~7,水分較高,蛋白質、淀粉豐富的環境中生長良好,并產生大量腸毒素。引起食物中毒的為金黃色葡萄球菌中血漿凝固酶陽性的菌株。腸毒素為一種耐熱性單純蛋白質,分為A、B、C、D和E五型,A型毒力強。一般烹調方法不能破壞此腸毒素。
2、葡萄球菌引起的症狀
金葡菌可引起皮膚和軟組織感染、敗血症、肺炎、心內膜炎、腦膜炎、骨髓炎、食物中毒等,此外尚可導致心包炎、乳突炎、鼻竇炎、中耳炎、中毒性休克綜合征等。表葡菌除可引起敗血症、心內膜炎等外,也可導致尿路和皮膚感染。腐葡菌則主要引起尿路感染。
3、葡萄球菌感染診斷鑒別
葡萄球菌感染的診斷主要依靠各種不同部位感染的臨床表現和有關標本(血,膿液,痰,腦脊液,糞便,分泌物等)的涂片或培養找到病原菌,癤,癰,膿皰瘡,瞼腺炎,毛囊炎,甲溝炎等皮膚軟組織感染易于辨認,一般不會造成誤診,面部瘡癤伴海綿竇血栓形成時常有同側眼球突出, 說明病原菌已侵入血循環及眼球后組織,需積極救治。敗血症和心內膜炎的確診在于相應臨床表現和陽性血培養。已用抗菌藥物者仍須在每天高熱時取血培養2~3次,血量可在6~10ml,最好血清留血塊作培養。
葡萄球菌感染的治療
1、一般治療 根據病情休息,注意營養,重視提高機體免疫功能,加強護理,注意糾正水電解質紊亂及酸堿失衡情況,保護心、肺、肝、腎等重要臟器的功能,搶救感染性休克。可按需要輸血、血漿、白蛋白等。腎上腺皮質激素需小心慎用。
2、病灶處理 化膿病灶無論原發或繼發的遷徙病灶,均應及時充分引流。在適當抗菌藥物應用下可穿刺引流或外科切開引流,肺膿腫可考慮體位引流。
3、病原治療 及時診斷,及早選用恰當抗菌藥物,是治療葡萄球菌感染成功的關鍵。抗菌藥物的選擇應根據病原菌對藥物的敏感情況,及各種不同類型感染而定。
3.1、不產青霉素酶金葡菌感染青霉素g為首選,但90%以上金葡菌產生此種酶,所以在青霉素酶及藥敏測定前不宜選用。
3.2、耐甲氧西林金葡菌(mrsa)感染最好選用萬古霉素(每日30mg/kg,分2~3次靜脈滴注)、去甲萬古霉素。
葡萄球菌的預防
1、無菌措施(如檢查病人前后徹底洗手和消毒合用的器械)至關重要。已被感染的病人應與其他易感病人隔離,患有活動性葡萄球菌感染,即使是局部性的感染(如癤)的醫護人員,在其感染治愈前不得接觸病人或器械。無症狀的鼻腔帶菌者,除非所帶菌株十分危險或被懷疑為暴發流行的傳染源,一般不必隔離。
2、加強勞動保護,保持皮膚的清潔和完整,避免發生創傷。
3、及時有效治療葡萄球菌感染患者,合理治療帶菌者,以去除和減少感染源。
4、嚴格執行新生兒室、燒傷病房、外科病房等的消毒隔離措施,切斷傳播途徑。
5、積極治療或控制慢性疾病如糖尿病、血液病、肝硬化等,特別是伴有粒細胞減少者,并糾正各種免疫缺陷,保護易感人群。抗葡萄球菌菌苗能改善細胞吞噬作用和葡萄球菌感染模型的生存率,可能有利于預防葡萄球菌感染。