什么是金黃色葡萄球菌
什么是金黃色葡萄球菌
1、金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus ) 是人類的一種重要病原菌,隸屬于葡萄球菌屬(Staphylococcus),有“嗜肉菌”的別稱,是革蘭氏陽性菌的代表,可引起許多嚴重感染。而對于金黃色葡萄球菌在速凍食品中的存在量,衛生部于2011年11月24日公布食品安全國家標準《速凍面米制品》,允許金葡菌限量存在。
2、金黃色葡萄球菌,也稱“金葡菌”,細胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。其肽聚糖的網狀結構比革蘭氏陰性菌致密,染色時結晶紫附著后不被酒精脫色故而呈現紫色,相反,陰性菌的細胞壁肽聚糖層薄、交聯度差,脂類含量高,所以紫色復合物被酒精沖掉然后附著了沙黃的紅色。
3、金黃色葡萄球菌與青霉素的發現有很大的淵源。當年弗萊明就是在他的金黃色葡萄球菌的培養皿中發現有些球菌被殺死了,于是發現了青霉素。而研究也表明青霉素只對以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌作用明顯。這也是由肽聚糖層的厚度和結構造成的。
4、新出現的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,被稱作超級細菌,幾乎能抵抗人類所有的藥物,但是萬古霉素可以對付它。典型的金黃色葡萄球菌為球型,直徑0.8μm左右,顯微鏡下排列成葡萄串狀。金黃色葡萄球菌無芽胞、鞭毛,大多數無莢膜,革蘭氏染色陽性。金黃色葡萄球菌營養要求不高,在普通培養基上生長良好,需氧或兼性厭氧,最適生長溫度37°C,最適生長pH7.4,干燥環境下可存活數周。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起,直徑0.5~1.0mm。血平板菌落周圍形成透明的溶血環。
5、金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性,可在10~15%NaCl肉湯中生長。可分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖,產酸不產氣。甲基紅反應陽性,VP反應弱陽性。許多菌株可分解精氨酸,水解尿素,還原硝酸鹽,液化明膠。金黃色葡萄球菌具有較強的抵抗力,對磺胺類藥物、青霉素、紅霉素、土霉素、新霉素等抗生素敏感,但易產生耐藥性,原因是由于這些菌株產生青霉素酶等。對堿性染料敏感,十萬分之一的龍膽紫液即可抑制生長。
6、引發病症。金黃色葡萄球菌腸炎是金黃色葡萄球菌引起的,多因原發疾病長期用抗生素引起腸道菌群失調所致,抗生素敏感菌株受到抑制,耐藥的金黃色葡萄球菌株趁機繁殖。金黃色葡萄球菌為侵襲性細菌,能產生毒素,對腸道破壞性大,所以金黃色葡萄球菌腸炎起病急,中毒症狀嚴重,主要表現為嘔吐、發熱、腹瀉。嘔吐常在發熱前出現,發熱很高。輕症大便次數稍多,為黃綠色糊狀便;重症大便次數頻繁,每日可達數十次,大便呈暗綠色水樣便,外觀像海水,所以叫海水樣便。粘液多,有腥臭味,有時可排出片狀偽膜,將偽膜放入生理水,脫落的腸粘膜即漂在水面上,對診斷幫助很大。體液損失多,患兒脫水、電解質紊亂和酸中毒嚴重,可發生休克。挑選大便粘液部分涂片,在顯微鏡下檢查可見大量膿細胞,如經革蘭氏染色,顯微鏡檢查可見成堆的大量革蘭氏陽性球菌。大便培養金黃色葡萄球菌生長,即可明確診斷。
預防感染
1、防止金黃色葡萄球菌污染食品
防止帶菌人群對各種食物的污染:定期對生產加工人員進行健康檢查,患局部化膿性感染(如疥瘡、手指化膿等)、上呼吸道感染(如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等)的人員要暫時停止其工作或調換崗位。對肉制品加工廠,患局部化膿感染的禽、畜尸體應除去病變部位,經高溫或其他適當方式處理后進行加工生 產。
2、防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成
應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物,以防腸毒素形成;在氣溫高的春夏季,食物置冷藏或通風陰涼地方也不應超過6小時,并且食用前要徹底加熱。
3、殺死金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌對熱和干燥的抵抗力較一般無芽胞細菌強,加熱80℃30分鐘才被殺死。 物體表面覆蓋一層0.1mg/cm3濃度的超細tio2在光照條件下可快速有效殺滅。在干燥的膿汁、痰液中可存活2~3月。5%石炭酸中10~15分鐘死亡。對堿性染料敏感,十萬分之一的龍膽紫液即可抑制其生長。
感染處理
由于MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌) 的存在,一般不使用青霉素。所以有金黃色葡萄球菌感染者,可選用:紅霉素、新型青霉素、慶大霉素、萬古霉素或先鋒霉素Ⅵ治療。
治療事項
1、毛囊炎治療要注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物,不能喝酒。
2、不可用手搔抓患處,以防繼發感染。
3、待症狀完全消失以后,鞏固1個療程。