什么是金黃色葡萄球菌

導讀：什么是金黃色葡萄球菌？金黃色葡萄球菌在環境中廣泛分布，是人類的正常菌叢成分，有時附著于皮膚，特別是寄居鼻腔，接下來小編為你講解什么是金黃色葡萄球菌。

什么是金黃色葡萄球菌 黃色葡萄球菌分布特點及污染途徑 金黃色葡萄球菌可引起哪些疾病 如何預防金黃色葡萄球菌 金黃色葡萄球菌感染的治療方法

什么是金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌，也稱“金葡菌”，細胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬（Staphylococcus），有“嗜肉菌"的別稱，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴重感染。其肽聚糖的網狀結構比革蘭氏陰性菌致密，染色時結晶紫附著后不被酒精脫色故而呈現紫色，相反，陰性菌的細胞壁肽聚糖層薄、交聯度差，脂類含量高，所以紫色復合物被酒精沖掉然后附著了沙黃的紅色。金黃色葡萄球菌與青霉素的發現有很大的淵源。當年弗萊明就是在他的金黃色葡萄球菌的培養皿中發現有些球菌被殺死了，于是發現了青霉素。而研究也表明青霉素只對以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌作用明顯。這也是由肽聚糖層的厚度和結構造成的。

黃色葡萄球菌分布特點及污染途徑

金黃色葡萄球菌的流行病學一般有如下特點：季節分布，多見于春夏季；中毒食品種類多，如奶、肉、蛋、魚及其制品。此外，剩飯、油煎蛋、糯米糕及涼粉等引起的中毒事件也有報道。上呼吸道感染患者鼻腔帶菌率83%，所以人畜化膿性感染部位，常成為污染源。

一般說，金黃色葡萄球菌可通過以下途徑污染食品：食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌，造成食品污染；食品在加工前本身帶菌，或在加工過程中受到了污染，產生了腸毒素，引起食物中毒；熟食制品包裝不密封，運輸過程中受到污染；奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時，對肉體其他部位的污染。

金黃色葡萄球菌可引起哪些疾病

金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血症、膿毒症等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決于其產生的毒素和侵襲性酶：

a.溶血毒素：外毒素，分α、β、γ、δ四種，能損傷血小板，破壞溶酶體，引起肌體局部缺血和壞死

b.殺白細胞素：可破壞人的白細胞和巨噬細胞

c.血漿凝固酶：當金黃色葡萄球菌侵入人體時，該酶使血液或血漿中的纖維蛋白沉積于菌體表面或凝固，阻礙吞噬細胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化與此酶有關

d.脫氧核糖核酸酶：金黃色葡萄球菌產生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據鑒定金黃色葡萄球菌

e.腸毒素：金黃色葡萄球菌能產生數種引起急性胃腸炎的蛋白質性腸毒素，分為A、B、C1、C2、C3、D、E及F八種血清型。腸毒素可耐受100°C煮沸30分鐘而不被破壞。它引起的食物中毒症狀是嘔吐和腹瀉。此外，金黃色葡萄球菌還產生溶表皮素、明膠酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。

如何預防金黃色葡萄球菌

第一，防止金黃色葡萄球菌污染食品

防止帶菌人群對各種食物的污染：定期對生產加工人員進行健康檢查，患局部化膿性感染（如疥瘡、手指化膿等）、上呼吸道感染（如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等）的人員要暫時停止其工作或調換崗位。對肉制品加工廠，患局部化膿感染的禽、畜尸體應除去病變部位，經高溫或其他適當方式處理后進行加工生產。

第二，防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成

應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成；在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風陰涼地方也不應超過6小時，并且食用前要徹底加熱。

第三，殺死金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌對熱和干燥的抵抗力較一般無芽胞細菌強，加熱80℃30分鐘才被殺死。 物體表面覆蓋一層0.1mg/cm3濃度的超細tio2在光照條件下可快速有效殺滅。在干燥的膿汁、痰液中可存活2～3月。5%石炭酸中10～15分鐘死亡。對堿性染料敏感，十萬分之一的龍膽紫液即可抑制其生長。

金黃色葡萄球菌感染的治療方法

金黃色葡萄球菌是細菌感染，因感染的部位和症狀不同，治療也不同。

1.一般治療

原則包括盡早使用適當殺菌抗生素和必要時外科切開引流；同時采用支持療法，如抗休克、糾正酸中毒、水電解質紊亂等。注意清除異物。金黃色葡萄球菌感染的藥物治療療程要足夠長。

2.抗生素治療

近年來多數葡萄球菌對抗生素的耐藥性不斷增加，給金黃色葡萄球菌感染的治療帶來一定的困難。因而盡可能根據藥敏結果用藥。臨床上對金葡菌感染常采取聯合、大劑量、較長療程應用抗生素。

（1）對青霉素G敏感菌株：以青霉素為首選，用量為5萬～20萬U/（kg·d），分3次靜脈滴注。青霉素過敏者可用紅霉素30～50mg/（kg·d），分2次靜脈滴注。

（2）對青霉素G耐藥菌株：選用耐青霉素酶的半合成青霉素，或用一、二、三代頭孢菌素。耐β內酰胺酶的青霉素及頭孢菌素是最有效的抗生素制劑，如安美汀、特美汀、舒普深等。

（3）對耐甲氧西林的菌株（MRSA）：選用萬古霉素或去甲萬古霉素，20～40mg/（kg·d），分2次靜脈滴注。對耐藥性特強的葡萄球菌感染也可選用泰能（亞胺培南/西司他丁），50～60mg/（kg·d），分3次或4次靜脈滴注。其他還可選用利福平、環丙沙星等，但需注意在兒童中副作用。

葡萄球菌感染時除非輕度感染、淺表的化膿感染可口服用抗生素外，均應靜脈或肌肉途徑應用抗生素。金黃色葡萄球菌感染用藥時間：淺表感染用7～10天，較嚴重的感染應在臨床症狀、體征消失，實驗室檢查正常后再用2周，總療程至少3周～4周。