腦脊液蛋白定性

腦脊液蛋白定性的基本信息

1、定義

正常情況下,腦脊液中的蛋白質含量大大低于血液中的蛋白質(血液中的物質不能自由進入腦脊液,似有天然屏障存在)。當中樞神經系統發生病變時,病變組織可直接釋放出蛋白質,另外血漿中的各種蛋白質容易突破血腦屏障進入腦脊液。因此,腦脊液蛋白定性檢查可反映中樞神經系統的疾病狀態,但無特異性。一定濃度的酚與蛋白質結合后,生成不溶性的蛋白沉淀。

2、專科分類

神經

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液蛋白定性的正常值和臨床意義

1、正常值

陰性或弱陽性;(潘氏法)

陰性。(羅瓊法)

2、臨床意義

陽性:常見于腦、脊髓及腦膜炎症、腫瘤、出血等,以及腦軟化、脊髓腔腫瘤、腦退化性疾病、神經根病變、腦脊液循環梗阻等疾病。

腦脊液蛋白質含量增加,提示患者血腦屏障受破壞,常見于腦、脊髓及腦膜的炎症、腫瘤、出血等以及腦軟化、腦退化性疾病、神經根病變和引起腦脊液循環梗阻的疾病等,當腦脊液中蛋白質在10g/L以上時,流出后呈黃色膠凍狀凝固,而且還有蛋白-細胞分離現象,臨床上稱為Froin綜合征,是蛛網膜下腔梗阻性腦脊液的特征。

含血的腦脊液可使蛋白質含量增加,為鑒別原來有無蛋白質增加,可用每微升1萬個紅細胞的相當增加蛋白質80mg/L來推算,最后用含血的腦脊液中實測的蛋白質量減去出血時從血中帶入的蛋白質量由含紅細胞數推算成的蛋白質量,即為原來腦脊液的蛋白質含量。

腦脊液蛋白定性的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

吸5%的石炭酸溶液2ml于小試管內,加腦脊液1滴,在黑色背景下隨腦脊液的下沉,觀察有無白色云霧狀及混濁出現。

2、注意事項

潘氏法靈敏性高;羅瓊法主要對球蛋白敏感,特異性較高,一旦試驗陽性,診斷價值較大。

使用阿司匹林、氯丙嗪、水楊酸鹽、青霉素、磺胺類等藥物,可干擾蛋白定性試驗。

腦脊液蛋白定性的相關疾病和症狀

1、相關疾病

脊髓腫瘤

2、相關症狀

劇烈眩暈,站立不穩,椎間盤脫出

腦脊液蛋白定性的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。