脑脊液5-羟吲哚乙酸

脑脊液5-羟吲哚乙酸的基本信息

1、定义

5-(羟吲哚乙酸)HT是一种吲哚胺,5-HT能神经元在脑内主要集中在位于脑干正中线的中缝核群内,其纤维向上至大脑皮层、纹状体、血脑和下丘脑等,下行至脊髓灰质的胶质区、侧角和前角。5-HT的合成是色氨酸在色氨酸羟化酶作用下生成5-羟色氨酸(5-HTP),又在5-羟色胺酸脱羧酶催化下脱去羧基生成5-HT。在单胺氧化酶作用下,5-HT降解为5-羟吲哚醋酸(5-hy-droxyindole acetic acid,5-HIAA)。

当红细胞混入脑脊液后,经过一定时间,红细胞破坏,释放出血红蛋白,以氧合血红蛋白、高铁血红蛋白或胆红素等色素形式存在。这些色素对分光光谱的最大吸收峰值有差异,可用分光分析加以鉴别。

2、专科分类

神经

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液5-羟吲哚乙酸的正常值和临床意义

1、正常值

荧光分光光计法 腰椎穿刺 5-HIAA 86.28±23.22ng/ml

HPLC 脑室穿刺 5-HIAA 33.67±12.43mg/L

2、临床意义

异常结果:忧郁型精神病、肌阵挛、Down综合征、微小脑功能障碍、苯酮尿症所致的精神发育迟滞患者CSF中5-HIAA含量也减少,癫痫5-HT与5-HIAA含量均下降;颅部外伤,化脓性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等患者CSF、中5-HIAA浓度增高,脑出血等5-HT升高。

需要检查人群:精神异常患者。

脑脊液5-羟吲哚乙酸的检查过程及注意事项

1、检查过程

应用脑室穿刺法进行检查: 前入法(前角穿刺法) 穿刺点在发际后2cm,(眉心的中点以正中矢状线连线向后8-9CM)中线旁2.5cm。进针方向与矢状面平行,指向外耳道连线。正常深度为4-6cm。 入法(后角穿刺法)穿刺点在枕外粗隆上6-7cm,中线旁3cm。进针方向与矢状面平行,指向眶上缘中点。正常深度为4.5-5.5cm。侧入法(穿刺颞角后部或三角区)穿刺点在耳轮顶点上1cm,后1cm处作垂直方向刺入。正常深度为4-5cm。侧裂点穿刺法:与侧裂成60°角长2.5cm的线段点,垂直皮层穿刺,深度约3cm。

2、注意事项

检查前准备:疑有颅内压升高者检查前必须先做眼底检查。

检查时要求:穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液。

脑脊液5-羟吲哚乙酸的相关疾病和症状

1、相关疾病

外伤性脑脊液漏

2、相关症状

脑脊液循环通路,脑脊液蛋白量增高

脑脊液5-羟吲哚乙酸的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

2、不良反应

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。