腹水检查

腹水检查的基本信息

1、定义

人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。

实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌配升高提示肾功能受损,免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

2、专科分类

消化

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

腹水检查的正常值和临床意义

1、正常值

20-50ml。

2、临床意义

异常结果

渗出液:腹膜炎A.腹腔内脏破裂。B.结核性腹膜炎。C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.胆汁性腹膜炎。恶性肿瘤A.肝或腹膜转移。B.白血病、恶性淋巴瘤等。C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。

淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液:外伤伴胸导管障碍。纵隔肿瘤。结核。肝硬化。丝虫病。肾病综合征。

漏出液:营养不良性水肿(低蛋白血症)伴全身浮肿A.肾病综合征。B.蛋白漏出性胃肠症。C.低营养。右心功能不全A.充血性心力衰竭。B.三尖瓣闭锁不全。C.缩窄性心包炎。肝静脉或下腔静脉阻塞A.巴德-吉亚利综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。B.肝静脉闭塞疾病。伴有门脉高压的弥漫性肝疾病肝硬化。病变向肝浸润A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。B.肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。门脉梗塞。

其他:甲状腺功能减退症(黏液水肿)。卵巢疾病A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合征)。B.卵巢甲状腺瘤。C.卵巢过刺激综合征。膀胱损伤尿腹腔积液。

腹水检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

腹水检查的原理:正常浆液中含少量酸性糖蛋白,滤出液含量很少,渗出液含量较多,其等电点为pH值3～5。当含量较多时,在稀乙酸溶液中呈白色沉淀,故渗出液多呈阳性,滤出液常为阴性。

试剂:同李凡他试验法。

操作方法:取水100ml置量筒中,加冰乙酸2～3滴,混和,加待检标本1滴,如筒中溶液呈白色混浊或絮状沉淀为阳性,如初见混浊中途扩散消失为阴性。

2、注意事项

检查前准备: 告知医生服药史及病史。尤其是是否有高血压病史。

检查时要求: 安静接受医生治疗。由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。

腹水检查的相关疾病和症状

1、相关疾病

腹水,原发性腹膜炎,胃肠道癌转移卵巢,小儿继发性腹膜炎,小儿原发性腹膜炎,小儿巴德-吉亚利综合征,巴德-吉亚利综合征,蛋白丢失性胃肠病,腹腔肺吸虫病,急性化脓性胃炎

2、相关症状

蜘蛛蛊,肝腹水,频繁呕吐及便秘,脐部有一半球形肿块,难免早产,难免流产或不可避免流产,腹股沟区可复性肿块,腹股沟处或闭孔处肿胀,腹部中线处肿块,腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹

腹水检查的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

高血压患者应该咨询医生意见。

2、不良反应

穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。