脑脊液生长素

脑脊液生长素的基本信息

1、定义

生长素是一种同化激素,能促进DNA、RNA及蛋白质的合成,加强细胞对氨基酸的摄取,与胰岛素有拮抗作用,能抑制糖的利用,促进脂肪分解,使血糖升高。脑垂体前叶富含此种激素,其分泌受下丘脑的生长素释放抑制激素和生长素释放激素的调节,病理情况可影响生长素的分泌。

利用放射免疫分析原理测定脑脊液生长素的释放量,在适当的抗体浓度下,让标本中的生长素与标记的生长素竞争地结合,然后用第二抗体和PEG作为结合标记抗原的分离剂,再根据结合率查标准曲线,求出标本中生长素的含量。

2、专科分类

其他

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液生长素的正常值和临床意义

1、正常值

0.995±0.312mg/L(无性别间差异)。

2、临床意义

垂体瘤、脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞患者CSF中含量升高,其中脑出血部位愈接近下丘脑者生长激素含量愈高。

脑脊液生长素的检查过程及注意事项

1、检查过程

患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。

确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3～4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。

常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。

术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4～6cm,儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。

放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做 queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10～20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者,禁做此试验。

撤去测压管,收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。

术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。

去枕平卧4～6小时,以免引起术后低颅压头痛。

使用放射免疫操作法。

2、注意事项

在患者安静、非睡眠状态下采集CSF,离心后立即测定。