抽搐

抽搐的概述

1、定义

抽搐是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种:惊厥,强直性痉挛,肌阵挛,震颤,舞蹈样动作, 手足徐动,扭转痉挛, 肌束颤动, 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛,风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时,可以抽搐待查作为初步诊断,并进行辩证论治。

2、症状部位

全身。

3、症状科室

内科。

4、常见病因

高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋,这属全身性的,还有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起脊柱肌群,往往在躺下或睡觉时出现。

抽搐的原因及发病机制

抽搐的引发原因有很多,症状也有很多表现形式,主要的有:发热,发烧,便秘,喉中痰鸣,痰黄、苔黄腻,壮热口渴,便秘腹胀,斑疹、舌绛,烦躁、目赤、口苦,断烦失眠,兼血虚,抽搐频作,抽搐频作,痰涎壅盛,痰涎壅盛,纳呆、腹胀,肢冷、便溏,牙关紧闭,角弓反张,全身痉挛,上下肢抽动,发作不定时,神志清醒。临床表现有全身强直性抽风、局限性抽风和高热惊厥。

抽搐的检查诊断鉴别方法

1、抽搐的检查方法

除详细病史、症状及体格检查外,血、小便、大便常规检查多横纹肌属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验,以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查。

2、抽搐的诊断鉴别方法

当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显,不同于抽搐。

2.1、疾病辨析有癫痫大发作、癔病性抽搐、精神性震颤、肌病性肌萎缩。

2.2、中医结合伴随症进行诊断思考,如:起病突然,伴高热者,应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等。伴头痛、呕吐等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外,尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等。肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者,多为肝厥。小儿高热、抽搐,为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐,为慢惊风。

2.3、结合病史进行诊断思考,如:慢性或急性肾病患者症见抽搐,应考虑肾厥。消渴患者症见抽搐,应考虑消渴厥。风眩患者症见抽搐,应考虑出血中风、厥[真]头痛。即往有类似病史,发作时神志不清,口吐白沫,移时自行停止者,多为痫病。暑季于高温环境下发病,多属暑风[痉]。因情志刺激等所致者,常见于气[郁]厥。有外伤或被狂犬咬伤等病史者,应考虑破伤风、狂犬病等。

抽搐的危害

抽动症的危害遍及身体、心理和感知,而且这些危害相互作用,恶性循环,主要有机体变化;心理问题、继发学习困难、品行障碍、感知退缩、社交障碍、行为问题。

抽搐的防治方法

1、抽搐的预防方法

1.1、针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗咬伤很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙、钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。