小便刺痛

小便刺痛的概述

1、定义

小便刺痛(ardor urinae)是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者如刀割、轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。临床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎,为男性生殖系统的感染疾病,主要感染因素为个人卫生不洁。

2、症状部位

尿道、膀胱、会阴部

3、症状科室

泌尿外科

4、常见病因

淋病、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎等引起

小便刺痛的原因及发病机制

小便刺痛主要症状就是炎症,是通过与衣原体_和支原体感染者的性接触引起。

如果在前尿道部分有轻度的热感肠道内流出异常分泌物,或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难以及血尿等症状。

淋病

如尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病。

非淋球菌性尿道炎

只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎。

前列腺炎

仅清晨或排尿后有少量分泌物,甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者,可能是前列腺炎。

急性淋病

出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感,甚至阴茎异常或持续勃起,可能是急性淋病。

亚急性淋病

尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状,则可能是亚急性淋病。

小便刺痛的检查诊断鉴别方法

1、小便刺痛的检查方法

1.1、尿常规检查

尿常规检查包括一般检查、尿沉渣检查、化学检验几个方面,在这几项检查中有各自的正常参考值,每一个正常值都是用定性和定量来衡量的。尿常规检查的内容包括:尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、及尿糖定性,当尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等,是泌尿系炎症诊断的重要依据。

1.2、支原体衣原体培养

衣原体、支原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体,其感染率呈逐渐上升的趋势,且无症状者较多。临床上对泌尿生殖道标本进行衣原体、支原体检查,有利于泌尿生殖道疾病的早诊治,减少其并发症的发生率,降低其危害性意义重大。

1.3、尿流动力学检检查

对尿频、尿急、尿痛等前列腺问题一查就准,可以准确的确定前列腺疾病患者梗阻程度和膀胱功能。排尿障碍是前列腺疾病的一个常见症状,而尿流动力学检查对前列腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察具有重要意义。

2、小便刺痛的诊断鉴别方法

尿痛

是指导小便时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割,轻者如针刺。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断。

非淋菌性尿道炎

40%---50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种引起,20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。

男性小便刺痛

小便刺痛主要症状就是炎症,是通过与衣原体和支原体感染者的性接触引起。症状一般有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。

小便刺痛的危害

1、影响生育,可致不育。长期的尿道炎症,可并发前列腺炎等感染,使前列腺液成分发生变化,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,导致男性不育。

2、反复发作、影响生活。由于尿道炎通常会反复发作,炎症的刺激对人体生理和心理带来不小伤害,如尿急尿频、尿道刺痛、排尿困难等症状,使患者烦躁不安,影响生活。

3、影响性功能,导致阳萎、早泄。由于疾病缠绕,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,让患者渐渐出现一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。

4、导致慢性肾衰。尿道炎最大的特点是很容易转为慢性,严重者可引起慢性肾衰竭。据最新资料统计,25%的慢性肾衰患者由尿道炎引起。

5、造成尿道狭窄、排尿困难。因尿道炎可以直接影响尿道的上皮,在感染的局部形成疤痕,而这种情况严重时可造成尿道狭窄,造成患者排尿困难。

6、引发膀胱炎、前列腺炎病症。由于隐伏于尿道内的细菌侵入前列腺、输精管、附睾及睾丸等,容易引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等并发症。

小便刺痛的防治方法

1、小便刺痛的预防方法

注意自己私密处的卫生,内裤的选择最好是棉质宽松的,这样可以让生殖器不被束缚的太厉害,也不会让生殖器官长期处于湿润的状态招惹一些细菌来繁殖。

2、小便刺痛的治疗方法

针对原发疾病进行治疗。