甲狀旁腺激素

甲狀旁腺激素的基本信息

1、定義

甲狀旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是甲狀旁腺主細胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。它的主要功能是調節脊椎動物體內鈣和磷的代謝,促使血鈣水平升高,血磷水平下降。PTH促使血漿鈣離子濃度升高,其作用的主要靶器官是骨和腎臟。它動員骨鈣入血,促進腎小管對鈣離子的重吸收和磷酸鹽的排泄,使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外,PTH還間接促進腸道對鈣離子的吸收。PTH的分泌主要受血漿鈣離子濃度的調節。血漿鈣離子濃度升高,PTH的分泌即受到抑制;血漿鈣離子濃度降低,則刺激PTH的分泌。PTH的檢測方法有化學發光免疫測定法、放射免疫法和酶聯免疫法。

本產品的設計原理是競爭性免疫分析,125I PTH-M與病人樣本中的PTH-M競爭抗體結合位點,經過過夜溫育,沉淀抗體結合物,計數,病人樣本中的抗原濃度可從標準曲線中查得。

測定血清激素的常用方法為放射免疫測定法(RIA)。這方法結合了放射線的敏感性和免疫反應的特異性,是一個可靠、經濟和特異的測定方法。它不受食物中含碘量的影響;取血后在體外測定,對人體無害,可造應于孕婦、哺乳婦女、新生兒及危害病人;此法取血量小,可在其他場測定,還可反復測定,在臨床上已被廣泛應用。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

內分泌檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

甲狀旁腺激素的正常值和臨床意義

1、正常值

氨基端:8～24ng/L。

羥基端:50～330ng/L。

2、臨床意義

PTH測定能幫助判斷甲狀旁腺功能。

升高:血漿PTH明顯高于正常,且血清鈣濃度的升高不能抑制甲狀旁腺激素的分泌,可能為原發性甲狀旁腺功能亢進症;異位性甲狀旁腺功能亢進症:激素可能由甲狀旁腺之外的其他異位腫瘤所分泌。如腎癌和支氣管癌時PTH增高,但它不受血鈣濃度的影響;血漿PTH水平正常或略高,如患者同時存在低血鈣和高血磷,則可考慮為假性甲狀旁腺功能低下症;第三期甲狀旁腺功能亢進症:長期繼發甲狀旁腺功能亢進后,可能出現自主的甲狀旁腺功能亢進。

降低:特發性甲狀旁腺功能減退症、低鎂血症性甲狀旁腺功能減退症,由于PTH分泌減少引起低鈣血症;非甲狀腺功能亢進性高鈣血症如惡性腫瘤、結節病、維生素D中毒、甲狀腺功能亢進症及其他由于高鈣血症抑制PTH分泌。

甲狀旁腺激素的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

除沉淀劑外所有試劑用前應外于室溫

排列雙管:總T1NSB,標準品A-G,樣本和質控。

加50μl標準品,質控和樣品至各相應管(NSB加50μl零標準)。

加100μl PTH-M標記物。

加100μl TPH-M抗體(除T,NSB管),混勻。

4℃放置過夜(16～20h)。

加1ml冷沉淀劑,混勻。

3000×g低溫離心15min。

棄(或吸)凈上清。