胃食管反流測定和顯像
胃食管反流測定和顯像的基本信息
1、定義
胃食管反流測定和顯像主要用于胃食管反流診斷,靈敏度為90%左右。當有胃食管反流時,胃食管反流顯像可見賁門上方出現放射性,GERI>4%。
胃-食管反流系指食管下端括約肌不適當弛緩或經常處于松弛狀態等功能障礙,引起胃內酸性內容物反流入食管的表現。口服不為食管和胃黏膜吸收的酸性顯像劑入胃后,上腹部加不同的壓力,同時對胃和食管下段進行連續動態顯像,根據食管下段是否出現放射性及其與壓力的關系,即可判斷有無胃-食管反流及反流程度。
2、專科分類
消化
3、檢查分類
超聲
4、適用性別
男女均適用
5、是否空腹
空腹
胃食管反流測定和顯像的正常值和臨床意義
1、正常值
食管內無放射性,腹部加壓0-13.3 kPa賁門及食管下段仍無放射性,GERI<4%。
2、臨床意義
異常結果:彌漫性粘膜紅斑、水腫、脆性增加、糜爛、潰瘍、狹窄及Barrett上皮。
需要檢查的人群:胃食管反流病的人群。
胃食管反流測定和顯像的檢查過程及注意事項
1、檢查過程
在300 ml酸性飲料中加入37-74 MBq(1-2 mCi)的99mTc-SC或99mTc-DTPA。成人受檢者空腹4 h以上,腹部縛壓力腹帶,3 min內飲完備好的飲料,腹部從0-13.3 kPa逐級加壓,每加壓一次顯像一次。嬰幼兒顯像時可不加腹壓,以1幀/2 min的速度動態顯像至1 h。用ROI技術勾計算不同壓力的胃食管反流指數(GERI)。
2、注意事項
顯像劑的配置方法及用量應嚴格按照方法要求。
顯像前應在視屏上觀察食管部位有無殘留放射性,若有,可再飲幾口水之后再觀察,如已無放射性才可進行系列顯像。
腹部加壓時的壓力要準確,否則會影響結果準確性。
勾畫食管部位ROI時,每幀胃輪廓要盡量一致。
胃食管反流測定和顯像的相關疾病和症狀
1、相關疾病
老年人食管裂孔疝,小兒賁門失弛緩症,胃病,潰瘍病穿孔,潰瘍病出血,復發性潰瘍,胃潰瘍,后壁穿孔性潰瘍,潰瘍分枝桿菌感染,全身黏液性水腫
2、相關症狀
胃虛氣逆,吞酸,泛酸,胃糜爛,腸粘膜有壞死潰瘍,潰瘍
胃食管反流測定和顯像的不適宜人群和不良反應
1、不適宜人群
對顯像劑出現反應的人群。食管與氣管瘺患者。
2、不良反應
無并發症。