凝固酶試驗

凝固酶試驗的基本信息

1、定義

凝固酶試驗是鑒定葡萄球菌致病性的重要試驗。致病性葡萄球菌可產生兩種凝固酶,一種是與細胞壁結合的凝聚因子,稱結合凝固酶,它直接作用于血漿中纖維蛋白原,使發生沉淀,包圍于細菌外面而凝聚成塊,玻片法陽性結果是由此凝聚因子所致;另一種凝固酶是分泌至菌體外,稱為游離凝固酶,它能使凝血酶原變成凝血酶類產物,使纖維蛋白原變為纖維蛋白,從而使血漿凝固。試管法可同時測定結合型和游離型凝固酶。

2、專科分類

傳染病檢查

3、檢查分類

病原微生物檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

凝固酶試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

體內菌群的種類和比例正常,人體處于動態平衡。

2、臨床意義

本試驗僅用于致病性葡萄球的鑒定。

異常結果:

侵襲性疾病主要引起化膿性炎症。葡萄球菌可通過多種途徑侵入機體,導致皮膚或器官的多種感染,甚至敗血症。皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。內臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內膜炎等,主要由金葡菌引起。全身感染如敗血症、膿毒血症等,多由金葡菌引起,新生兒或機體防御可能嚴重受損時表皮葡萄球菌也可引起嚴重敗血症。

毒性疾病由金葡菌產生的有關外毒素引起。食物中毒進食含腸毒素食物后1-6小時即可出現症狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,大多數病人于數小時至1日內恢復。燙傷樣皮膚綜合征多見于新生兒、幼兒和免疫功能低下的成人,開始有紅斑,1-2天有皮起皺,繼而形成水皰,至表皮脫落。由表皮溶解毒素引起。毒性休克綜合征由TSST1引起,主要表現為高熱、低血壓、紅斑皮疹伴脫屑和休克等,半數以上病人有嘔、腹瀉、肌痛、結膜及粘膜充血,肝腎功能損害等,偶爾有心臟受累的表現。假膜炎腸炎本質是一種菌群失調性腸炎,病理特點是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋,該假膜由炎性滲出物、腸粘膜壞死塊和細菌組成。人群中約10-15%有少量金葡菌寄居于腸道,當優勢菌如脆弱類桿菌、大腸肝菌等因抗菌藥物的應用而被抑制或殺滅后,耐藥的金葡菌就乘機繁殖而產生毒素,引起以腹瀉為主的臨床症狀。

需要檢查的人群: 有上述某些臨床症狀者。

凝固酶試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

玻片法:在一張潔凈玻片中央加1滴生理鹽水,用接種環取待檢培養物與其混合(設陽性和陰性對照)制成菌懸液,若經10-20s內無自凝現象發生,則加入人或兔新鮮血漿1環,與菌懸液混合,觀察結果。

試管法:于試管內加1:4稀釋的兔或人血漿0.5ml,再加1-2個待試菌菌落,置37℃水浴,每30min觀察1次結果。

結果:

玻片法:5-10s內出現凝集者為陽性。

試管法:如有凝塊或整管凝集出現為陽性。2h后無上述現象出現,則放置過夜后再觀察。