尿糖

尿糖的概述

1、定義

尿糖(glucose in urine)指尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法測不出來,所以正常人尿糖應該是陰性,或者說尿中應該沒有糖。在正常人,只有當血糖超過160～180mg/dl時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。糖尿病的治療原則是飲食、運動、藥物和監測并駕齊驅。

2、症狀部位

尿道

3、症狀科室

內分泌

4、常見病因

糖尿病

尿糖的原因及發病機制

只有當血糖超過160～180mg/dl時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。所以說,血糖的高低決定著尿糖的有無:血糖在180～200mg/dl,尿糖應為±;血糖在200～250mg/dl,尿糖應為+;血糖在250～300mg/dl,尿糖應為++;血糖在300～350mg/dl,尿糖應為+++;血糖高于350mg/dl,尿糖應為++++。

尿糖常見于消渴病、糖尿病等。

正常從血液流經腎臟時,其中的葡萄糖通過腎小球濾過到腎小管內,在腎小管內的葡萄糖絕大多數又被重吸收人血,尿里僅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32～93毫克,用普通方法檢查不出來,可以說是無糖的。但腎小管對葡萄糖的重吸收是有限制的,當血90超過一定數值時,腎小球濾液里的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收,剩余部分則隨尿排出而形成尿糖,一般每日排糖超過150毫克。血糖越高尿糖也越多,能夠出現糖尿的最低血糖水平即為腎糖團。血糖高于此值即出現糖尿,低于此值即無糖尿。正常人的腎糖閾為8.9～10毫摩爾/升(160～180毫克/分升)。

尿糖的檢查診斷鑒別方法

1、尿糖的檢查方法

斑(Benedict)氏尿糖定性檢查法

用滴管吸取藍色斑氏藥液2.5ml,放置于玻璃試管內,將試管置于酒精燈上煮沸,若不變色,表示本底無糖或其他還原物質;再用另一滴管吸取患者尿標本,向試管內加入4滴,輕搖混合后繼續在火焰上直接煮沸2分鐘,隨煮隨搖動試管,防止外濺。煮沸冷卻后觀察試管內液體的顏色。

尿糖試紙法

目前國內有多種尿糖試紙出售,其測定方法大同小異。

糖化血紅蛋白檢測

用于糖尿病長期治療效果的觀察和判斷,以便為以后的治療方案制定提供依據。

2、尿糖的診斷鑒別方法

尿糖高并不一定都是糖尿病,有多種疾病均可引起尿糖高,要與糖尿病加以區別:

腎性尿糖

腎性糖尿是因為腎小管重新吸收機能低下所致,多見于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿及新生兒糖尿等。

妊娠性尿糖

妊娠中期及后期出現尿糖并不能診斷為糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能開始活躍,可發生乳尿糖。還應考慮妊娠期腎小管對糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起的腎性尿糖。

尿糖的危害

尿糖高,隨之尿糖含量也會增加,尿呈酸性環境,細菌又極易在酸性環境下生長,進而就會引發糖尿病患者的感染,尤其是女性生殖結構的特殊性,又給真菌的生長繁殖也創造了有利條件。而尿路感染反復發作還容易加重女性糖尿病患者的腎功能的損傷。

尿糖高是糖尿病的一個診斷標準,尿糖高表示糖尿病人血糖那個控制的不理想,尿糖高的危害更是糖尿病患者應該引起重視的。就妊娠糖尿病患者而言,孕婦糖尿病患者尿糖高可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發育,也危害母親健康。

尿糖的防治方法

1、尿糖的預防方法

粗糧中含有的豐富的膳食纖維,能降低餐后血糖升高的幅度。而且,粗糧中的膳食纖維還能促進腸胃蠕動,改善便秘,使體內的有毒物質更快排出,所以平時可以多吃。在高壓狀態下,身體會啟動自我保護機制,以致出現胃口大開、呼吸加快、心跳加速、血糖升高等現象,所以平時要學會調節心情,釋放壓力。

2、尿糖的治療方法

糖尿病的治療原則應是飲食、運動、藥物和監測同時進行。