腦脊液顏色

腦脊液顏色的基本信息

1、定義

腦脊液不斷產生又不斷被吸收回流至靜脈,在中樞神經系統起著淋巴液的作用,它供應腦細胞一定的營養,運走腦組織的代謝產物,調節著中樞神經系統的酸堿平衡。并緩沖腦和脊髓的壓力,對腦和脊髓具有保護和支持作用。正常的腦脊液為水樣無色透明,異常情況下可出現顏色和透明度的改變。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液顏色的正常值和臨床意義

1、正常值

無色。

2、臨床意義

紅色:腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫(若腦脊液先紅色后又轉為無色清晰,為穿刺損傷性出血)。

黃色:腦腫瘤、腦膿腫(未破潰)、椎管內腫瘤(脊髓)瘤、腦栓塞、腦血栓形成、腦膜粘連、陳舊性出血、包裹性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、重度黃疸、心功能不全、含鐵血黃素沉著症、高胡蘿卜素血症、早產兒等。

白色米湯樣:化膿性腦膜炎(細菌性、真菌性)。

微綠色:綠膿桿菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。

黑褐色:中樞神經系統惡性黑色素瘤。

灰色:肺炎雙球菌或鏈球菌所致腦膜炎。

腦脊液顏色的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

用發色底物法測定活性:

原理:由于鏈激酶的作用,存于血漿樣本中纖溶酶原完全轉變為纖溶酶原激活物(鏈激酶-纖溶酶原復合物)。隨后復合物使發色底物水解,用分光光度計測定,吸光度增加與纖溶酶原活性成正比。

免疫化學法:凝膠電泳、免疫比濁法、放射免疫擴散法。

1.1、患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。

1.2、確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點,此處相當于第3～4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。

1.3、常規消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

1.4、術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4～6cm,兒童約2～4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。

1.5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若繼續做 queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最后同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后10～20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者,禁做此試驗。

1.6、撤去測壓管,收集腦脊液2～5ml送檢;如需作培養時,應用無菌試管留標本。

1.7、術畢,將針芯插入后一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。

1.8、去枕平臥4～6小時,以免引起術后低顱壓頭痛。

同理學檢驗法。

2、注意事項

腦脊液標本由醫生做腰椎穿刺采集,并要求在1h內送檢。

腦脊液顏色的相關疾病和症狀

1、相關疾病

腦出血、蛛網膜下腔出血、腦膿腫、腦栓塞、腦血栓形成、血栓形成、化膿性腦膜炎、黃疸、高胡蘿卜素血症、早產、早產兒、黑色素瘤